당뇨

당뇨의 정의

당뇨는 혈액 속의 포도당(

) 수치가 비정상적으로 높아지는 대사 질환입니다. 이는 췌장에서 분비되는 인슐린의 양이 부족하거나, 인슐린이 제대로 작용하지 않아 포도당이 세포로 흡수되지 못하고 혈액 내에 축적되기 때문입니다. 인슐린은 포도당을 세포로 운반하는 역할을 하며, 이 과정이 원활하지 않으면 고혈당 상태가 지속됩니다.
당뇨는 장기간 방치될 경우 다양한 합병증을 유발할 수 있으며, 대표적으로 심혈관 질환, 신장 질환, 시력 저하, 신경 손상 등이 있습니다.

당뇨의 원인

당뇨의 발생에는 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 유전적 요인: 가족 중 당뇨 환자가 있는 경우, 발병 위험이 높아집니다.
• 환경적 요인: 비만, 운동 부족, 불규칙한 식습관, 스트레스 등이 당뇨 발병에 영향을 미칩니다.
• 인슐린 분비 또는 작용 이상: 제1형 당뇨는 췌장의 베타세포가 손상되어 인슐린이 거의 생성되지 않으며, 제2형 당뇨는 인슐린이 생성되더라도 그 작용이 떨어져 혈당 조절이 어렵습니다.
• 호르몬 변화: 임신 중에는 인슐린 저항성이 증가하여 임신성 당뇨가 발생할 수 있습니다.

당뇨의 증상

당뇨 초기에는 증상이 거의 없지만, 혈당 수치가 높아지면서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 다뇨(소변 증가): 혈당이 높아지면 소변으로 포도당이 배출되며 소변량이 많아집니다.
• 다갈(심한 갈증): 소변량 증가로 인해 체내 수분이 줄어들어 갈증이 심해집니다.
• 다식(과도한 식욕): 세포에 에너지가 공급되지 않아 배고픔이 지속됩니다.
• 체중 감소: 인슐린 작용 저하로 에너지 저장이 되지 않아 체중이 줄 수 있습니다.
• 피로감: 에너지 대사가 원활하지 않아 쉽게 피로를 느낍니다.
• 시야 흐림: 고혈당이 눈의 수정체에 영향을 주어 시야가 흐려질 수 있습니다.
• 감염 빈도 증가: 고혈당 상태는
  면역력
  을 떨어뜨려 감염 위험을 높입니다.

당뇨의 진단

당뇨는 다음과 같은 검사를 통해 진단됩니다.

• 공복 혈당 검사: 아침 식전 혈당 수치를 측정합니다.
  • 공복 혈당이 126 mg/dL 이상이면 당뇨로 진단합니다.
• 경구 당부하 검사(OGTT): 75g의 포도당을 섭취한 후 2시간 후 혈당을 측정합니다.
  • 2시간 후 혈당이 200 mg/dL 이상이면 당뇨로 진단합니다.
• 당화혈색소(HbA1c): 최근 2-3개월간 평균 혈당을 반영하는 수치입니다.
  • HbA1c가 6.5% 이상이면 당뇨로 진단합니다.
• 소변 검사: 소변에 포도당이 포함되어 있는지를 확인합니다.

당뇨의 치료

당뇨는 완치보다는 평생 관리가 필요한 만성 질환으로, 다음과 같은 방법으로 치료합니다.

• 생활습관 개선:
  • 식사 조절: 탄수화물과 당분을 줄이고, 섬유질이 풍부한 식단을 유지합니다.
  • 운동: 주 150분 이상 중등도 유산소 운동을 권장합니다.
  • 체중 관리: 체중 감소는 인슐린 저항성 개선에 도움을 줍니다.
• 약물 치료:
  • 인슐린 주사: 제1형 당뇨 및 일부 제2형 당뇨 환자에게 사용됩니다.
  • 경구 혈당강하제: 인슐린 분비 촉진, 인슐린 저항성 개선 등을 통해 혈당을 조절합니다. (
    직듀오
    ,
    다이아벡스
    ,
    포시가
    ,
    아마릴
    ,
    자누비아
    등)
• 정기적인 혈당 모니터링: 자가 혈당 측정이나 연속 혈당 측정을 통해 혈당 변화를 확인하고 조절합니다.
• 합병증 예방: 혈압, 지질 수치를 함께 관리하고, 정기적인 검진으로 합병증을 조기에 발견합니다.

당뇨의 경과

당뇨는 초기에는 증상이 거의 없지만, 관리가 되지 않으면 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 단기적 경과: 고혈당으로 인해 피로, 갈증, 소변 증가 등의 증상이 나타납니다.
• 장기적 경과: 지속적인 고혈당은 심혈관 질환, 신장병, 시력 저하, 신경 손상 등 만성 합병증으로 이어질 수 있습니다.
• 적절한 관리 시 경과: 생활습관 개선과 약물 치료를 통해 혈당을 안정적으로 유지하면 합병증 발생 위험을 줄일 수 있습니다.

당뇨의 주의사항

당뇨 환자는 일상생활에서 다음과 같은 사항에 주의해야 합니다.

• 정기적인 검사: 혈당, 혈압, 콜레스테롤, 신장 기능 등을 주기적으로 확인합니다.
• 식사 관리: 규칙적인 식사 시간을 유지하고 과식을 피합니다.
• 운동 습관: 꾸준한 운동은 혈당 조절과 체중 감량에 도움이 됩니다.
• 스트레스 조절: 스트레스는 혈당에 영향을 미치므로 적절한 스트레스 해소 방법이 필요합니다.
• 금연 및 절주: 흡연은 혈관 건강을 악화시키며, 음주는 혈당 조절에 영향을 줍니다.
• 합병증 관리: 눈, 신장, 신경, 발 등에 대한 정기 검진으로 합병증을 조기에 발견하고 치료합니다.