손저림과 다리 힘빠짐의 원인과 치료법은?

류OO • 4일 전

75세입니다 손바닥,손가락이 저리고 아파서 잠을깨고 맛사지등 신경외과에서 스트로이드주사후 회복이 되었으먀 15일전에는 다리에 갑자기 힘이빠져서 넘어젔습니다 병명과 원인 치료방법및 물리요법이 있는지요?

저림
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1개의 답변

  • 75세 질문자님께서 손 저림·통증은 호전되셨지만 다리에 갑자기 힘이 빠져 넘어지신 일은 걱정이 많으실 것 같습니다. 두 증상이 같은 원인일 수도 있고 서로 다른 원인일 수도 있어서, 손 저림의 원인과 다리 힘빠짐의 원인을 나누어 살펴보고 치료 및 물리요법에 대해 안내해 드릴게요.

    손바닥·손가락 저림의 원인

    손바닥과 손가락 쪽 저림과 통증이 신경외과 스테로이드 주사 후 호전되었다면, 손목이나 목 부위에서 신경이 눌려 발생하는 말초신경 압박성 질환일 가능성이 높습니다. 대표적으로 손목에서 정중신경이 눌리는 손목터널증후군, 목 디스크(경추 추간판 탈출증)로 인한 신경근 압박 등이 있습니다. 이런 경우 스테로이드 주사가 눌린 신경 주변의 염증을 줄여 일시적으로 증상을 완화시키는 효과를 내지만, 근본 원인(신경이 눌리는 구조적 문제)이 남아있으면 재발할 수 있습니다.

    다리에 갑자기 힘이 빠져 넘어진 증상

    75세 연령에서 다리에 갑자기 힘이 빠지는 증상은 단순 근육 문제보다 신경계 이상을 반드시 먼저 감별해야 하는 증상입니다. 특히 아래와 같은 원인들을 고려해야 합니다.

    • 뇌졸중(중풍) - 뇌혈관이 막히거나 터져 한쪽 팔다리 힘이 갑자기 빠지는 경우
    • 허리 디스크나 척추관 협착증 - 허리 부위 신경이 눌려 다리 힘이 빠지는 경우
    • 경추(목) 부위 척수 압박 - 목 신경이 눌려 손뿐 아니라 다리까지 영향을 주는 경우
    • 당뇨병성 신경병증이나 말초신경 질환
    • 전해질 이상, 기립성 저혈압 등 일시적인 전신 요인

    다리 힘이 '갑자기' 빠졌다는 점과 넘어짐까지 동반된 점을 고려하면, 뇌졸중처럼 응급으로 감별이 필요한 질환을 배제하는 것이 가장 우선입니다. 넘어지실 당시나 이후에 말이 어눌해지거나, 한쪽 얼굴이 처지거나, 시야가 흐려지거나, 어지러움이 동반되었는지 함께 떠올려 보시는 것이 진료에 도움이 됩니다.

    진료과와 검사, 치료 방법

    손 저림과 다리 힘빠짐이 함께 있는 점을 고려하면, 목이나 허리 척추에서 신경이 눌리는 하나의 원인으로 두 증상이 모두 나타날 가능성도 있고, 별개의 원인일 가능성도 있습니다. 정확한 병명을 확인하려면 다음과 같은 검사가 필요합니다.

    • 신경과 또는 신경외과 진료를 통한 신경학적 진찰
    • 목(경추)과 허리(요추) 척추 MRI 검사로 신경 압박 여부 확인
    • 뇌 MRI 또는 CT 검사로 뇌졸중 등 중추신경계 질환 배제
    • 근전도 검사(신경전도검사)로 말초신경 손상 부위 확인
    • 당뇨, 전해질, 갑상선 기능 등을 확인하는 혈액검사

    원인에 따라 치료 방법이 달라집니다. 신경 압박이 원인이라면 스테로이드 주사, 약물치료(신경통 완화제, 근육의 비정상적인 긴장을 풀어주는 근이완제 등), 심한 경우 수술적 치료가 고려됩니다. 뇌졸중이 원인이라면 응급 치료와 재활이 필요하며, 당뇨병성 신경병증이라면 혈당 조절이 우선입니다.

    물리치료 및 재활 방법

    원인 질환이 확인된 후에는 다음과 같은 물리요법이 도움이 될 수 있습니다.

    • 목·허리 견인치료 및 온열치료로 신경 주변 긴장 완화
    • 손가락·손목 근력 강화 운동과 스트레칭
    • 다리 근력 강화 운동 및 균형감각 훈련(넘어짐 예방)
    • 보행 보조기구 사용을 고려한 보행 훈련
    • 전기자극치료 등 통증 완화를 위한 물리치료

    다만 물리치료는 정확한 원인 진단 후 그에 맞게 적용해야 효과적이고 안전하므로, 넘어지신 일이 있었던 만큼 가까운 시일 내에 신경과나 신경외과에서 정밀검사를 받아보시는 것을 권해드립니다.

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