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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[내과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
질문자님께서 경험하고 계신 증상들이 정말 불안하고 걱정스러우실 것 같습니다. 특히 과거에 실신까지 경험하셨다니 더욱 그러실 것 같아요.
말씀해주신 증상들을 종합해보면 몇 가지 원인을 생각해볼 수 있습니다.
미주신경성 실신이 가장 가능성이 높아 보입니다. 어지럼증, 시야 좁아짐, 식은땀, 의식 소실 등은 전형적인 미주신경성 실신의 전조증상들이에요. 특히 지하철처럼 밀폐된 공간에서 서 있을 때 자주 발생하는 것도 이와 일치합니다.
저혈당 가능성도 있습니다. 아침 빈속일 때 주로 증상이 나타난다고 하셨는데, 이는 혈당이 낮아져서 나타나는 증상일 수 있어요. 손 저림, 식은땀, 어지럼증 등이 저혈당의 대표적인 증상들입니다.
기립성 저혈압도 고려해볼 수 있습니다. 과거에 혈압이 매우 낮게 나왔다고 하셨는데, 서 있는 자세에서 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 부족해져 이런 증상들이 나타날 수 있어요.
공황장애의 가능성도 배제할 수 없습니다. 가슴 답답함, 호흡곤란, 손 저림 등은 공황발작의 증상이기도 해요.
이런 증상들은 2차 손상을 예방하는 것이 중요합니다. 전조증상이 느껴지면 즉시 앉거나 눕는 것이 좋고, 가능하면 유발 상황을 피하시는 것이 도움이 됩니다.
정확한 원인 파악을 위해 내과나 신경과 진료를 받아보시길 권합니다. 필요시 자율신경검사나 기립경사검사 등을 통해 더 정확한 진단을 받을 수 있을 것 같아요.
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