만성 빈혈의 원인은 무엇인가요?

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  닥터나우 AI

  2026.09.30

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  철 결핍성 빈혈이 검사할 때마다 계속 나온다면 답답하고 걱정되실 것 같아요. 만성적으로 철 결핍성 빈혈이 반복되거나 지속되는 데는 몇 가지 대표적인 이유가 있어서, 하나씩 짚어드릴게요.

  철 결핍성 빈혈이 만성적으로 나타나는 원인

  지속적인 출혈

  가장 흔한 원인은 몸 어딘가에서 조금씩 계속 피가 나가는 경우예요. 여성이라면 생리량이 많은 경우가 대표적이고, 그 외에도 위장관 출혈(위염, 위궤양, 대장 질환, 치질 등)이 서서히 지속되면서 철분이 계속 소실될 수 있어요. 이런 경우 철분을 보충해도 소실되는 양이 많아서 빈혈이 잘 교정되지 않아요.

  철분 섭취 부족 또는 흡수 장애

  음식으로 섭취하는 철분이 부족하거나, 위장 질환(위축성 위염, 헬리코박터 감염, 장 수술 이력, 염증성 장질환 등)으로 철분 흡수가 잘 되지 않는 경우에도 만성적으로 철 결핍이 이어질 수 있어요. 위산 분비를 억제하는 약을 오래 복용하는 경우에도 철분 흡수에 영향을 줄 수 있어요.

  철분 요구량 증가

  성장기 청소년, 임신 및 수유 중인 경우처럼 몸에서 철분이 더 많이 필요한 시기에는 섭취량이 충분하지 않으면 만성적으로 결핍 상태가 이어질 수 있어요.

  철분제 복용 방법이나 흡수율 문제

  철분제를 복용하고 있는데도 수치가 잘 오르지 않는다면, 복용 방법(공복 여부, 함께 먹는 음식이나 약물)에 따라 흡수율이 달라지는 것도 원인이 될 수 있어요. 또한 복용은 하고 있지만 원인이 되는 출혈이나 흡수 장애가 해결되지 않으면 보충 속도보다 소실 속도가 빨라 만성 빈혈처럼 보일 수 있어요.

  확인이 필요한 부분

  단순히 철분제를 계속 복용하는 것만으로 해결되지 않는 경우가 많기 때문에, 다음과 같은 부분을 확인해 보시는 것이 좋아요.

  • 생리량이 평소보다 많은지, 생리 기간이 긴지
  • 흑색변이나 혈변, 소화기 증상이 있는지
  • 위장 질환이나 장 수술 이력이 있는지
  • 평소 식습관에서 철분 섭취가 충분한지
  • 복용 중인 다른 약(위산 억제제 등)이 있는지

  특히 출혈이 의심되는 증상이 있다면 위내시경이나 대장내시경 등으로 원인을 찾아야 할 수도 있어요. 철 결핍성 빈혈 자체는 철분제로 교정할 수 있지만, 만성적으로 반복된다면 그 원인이 되는 질환을 찾는 것이 우선이므로 내과 진료를 통해 원인을 확인해 보시는 것을 권해드려요.

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