출산 후 모유 수유를 하다 보면 생각지도 못한 여러 가지 증상과, 수유기 질환이 발생할 수 있는데요. 그중 대표적인 수유기 질환이 바로 '유선염'이에요. 오늘은 유선염(유방염)의 증상과 치료, 항생제에 관해 알려드릴게요.
유선염이란?
유선염은 젖샘 조직에 오는 급성감염을 말해요. 수유기 유선염과 비수유기 유선염으로 크게 분류할 수 있어요. 18~55세 사이의 여성이라면 누구에게나 발생할 수 있으며, 일반적으로는 출산 후 모유 수유를 하는 수유기 여성에게 주로 발생해요.
1. 수유기 유선염
수유기 유선염은 산욕기와 수유기에 발생하는 세균 등이 유관을 통해 모유 등으로 영양물질이 풍부한 유엽 조직에 염증을 일으키는 것을 말해요. 젖을 먹이는 여성의 30%가 유선염을 경험하며, 출산 후 석 달 이내에 가장 많이 발생해요.
2. 비수유기 유선염
비수유기 유선염은 희귀하게 발생하며 유엽 조직보다는 유관 조직, 특히 유륜 아래의 유관 조직의 확장된 부위에 찌꺼기 등이 모이면서 염증을 일으켜요.
유선염 원인은?
유선염을 일으키는 가장 흔한 원인 균은 황색포도상구균이며, 감염은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있어요.
- 유두나 젖무리의 열상이나 미란이 있을 때, 피하조직의 림프관에 균이 침입했을 때
- 유관이 막혀서 울혈이 있을 때
- 수유 시, 아기의 인후에 존재하는 병원균이 열상된 유두의 피부로 침투했을 때
- 아기에게 젖을 자주 주지 않았을 때
- 빈혈, 스트레스, 피로 등으로 면역력이 떨어졌을 때
유선염 증상은?
유선염에 걸리면 유방 통증과 함께 38.5℃ 이상의 고열이 생겨요. 온몸이 쑤시고 감기에 걸린 것처럼 아프며 한기가 들기도 해요. 유선염이 생긴 부위는 쐐기 모양으로 붉게 변하고, 열감이 느껴지며, 붓고 콕콕 찌르는 느낌이 들기도 해요. 유방 내부에 멍울이 생겨 통증이 발생하고. 겨드랑이 하부의 림프절이 붓는 경우도 있어요. 대개 한쪽의 유방에만 증상이 나타나요.
- 유방의 통증
- 고열과 한기
- 감기가 걸린 듯 온몸이 쑤심
- 증상 부위가 붉게 변하고 열감이 느껴지며 통증
- 유방 내부에 멍울
- 림프절 부음
- 대개 한쪽 유방에만 발생
유선염 진단법은?
유방 촬영술과 유방 초음파를 시행하고, 필요시 유관 조영술 등을 시행해요. 농양이 형성되었거나 반복적인 염증이 있었던 경우에는 염증성 유방암과의 감별을 위해 조직 검사를 시행하기도 해요.
유선염 치료법은?
유선염이 심하지 않거나 유선염이 생긴 지 하루가 되지 않은 경우에는 모유를 먹이고, 푹 쉬고, 온찜질을 하면 호전되는 경우도 있어요. 유방이 붓고 아플 때는 온찜질, 냉찜질 중 편한 것을 사용해요. 모유 수유 전 15~20분 정도 따뜻한 팩을 사용하면 통증이 줄고 젖이 잘 나올 수 있어요.
모유 수유는 멈추지 않고 2시간 간격으로 하는 게 좋아요. 젖 먹이기를 중단하면 치유가 늦어질 뿐 아니라 유방 농양으로 발전할 수도 있기 때문이에요. 치료가 필요할 경우 항생제나 소염제를 복용해요. 항생제는 대개 10~14일간 사용해요. 아기가 생후 1개월이 지났으면 앰피실린이나 에리스로마이신도 무방해요. 항생제를 사용하여 치료하면 대개 1~2일 안에 증상이 좋아지기 시작하고, 1주일 정도면 부은 것이 가라앉고 붉게 변한 부위도 좋아져요. 그러나 다 나은 것 같더라도 항생제를 충분한 기간 동안 먹지 않으면 유선염이 재발할 수 있어요.
유선염 주의사항은?
드물기는 하지만 양쪽 유방에 한꺼번에 유선염이 나타날 경우, 아기에게서 건너온 β(베타)-연쇄상구균에 의한 감염증일 수 있기 때문에, 이 경우 빨리 전문의를 찾아가 아기와 함께 치료받는 걸 권장 드려요.
유선염 예방법은?
유선염을 예방하기 위해서 수유할 때는 손을 깨끗이 씻어 유두를 청결하게 유지해야 해요. 젖을 오랫동안 짜 주지 않아서 유선염이 생길 수도 있기 때문에, 젖이 내부에서 고이지 않도록 주기적으로 짜 주는 게 좋아요. 또한 유두의 표피가 벗겨지거나 갈라지면 균에 감염될 가능성이 생기기 때문에 빠르게 치료해야 유선염을 예방할 수 있어요.
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