"건강검진할 때, 대장내시경 꼭 해야 할까?" 대장내시경 검사 대상, 검사 방법, 준비사항에 대해 알아보기

대장암은 우리나라 암 발생률 2~3위에 항상 오를 정도로 대한민국 국민들에게 많이 발생하는 암이에요. 미국 콜로라도 대학 메디컬센터 연구팀의 2022년도 연구에 의하면 우리나라 20~49세 젊은 층의 대장암 발생률은 인구 10만 명당 12.9명으로 조사 대상인 42개국 중 가장 높았다고 해요.

대장암을 조기 발견할 수 있는 검사는 '대장내시경'인데요. 해마다 건강검진 항목을 정할 때 나도 대장내시경을 해야 하는지 고민되는 분들이 많을 텐데요. 대장내시경이 필요한 검사 대상은 누구인지, 검사 방법과 검사 전 준비사항에 대해 자세히 알려드릴게요.

대장내시경의 검사 대상은 누구인가요?

대장내시경은 특별한 위험 요소가 없는 건강한 성인이라면, 50세 이후에 진행할 것을 권장하고 있는데요. 만약 직계 가족 중 대장암 가족력이 있다면 40세부터 대장내시경 검진을 시작해 볼 수 있어요. 가족력은 없지만 복통, 혈변, 검은 변, 체중 감소, 대변 굵기가 가늘어지는 증상, 변비와 설사가 반복되는 증상, 피로감 등 의심되는 증상들이 있다면 나이와 관계없이 젊은 나이에도 검사를 시행해 보는 것이 좋아요.

검사 후 이상이 없다면, 5년마다 재검사하면 돼요. 단, 검사에서 선종이 있거나 크기가 1cm 이상인 선종이나 톱니 모양 용종이 발견된 경우, 조직 검사에서 융모 선종인 경우, 고도 이형성증을 동반한 선종인 경우에는 3년 이내에 재검사를 권장해요.

대장내시경 검사하는 방법이 궁금해요.

내시경을 통해 대장 내부를 의사가 직접 눈으로 관찰하는 검사를 대장내시경이라고 해요. 약 150cm 정도 되는 전자 내시경을 항문을 통해 삽입하며 10분 정도의 시간이 소요돼요. 원할 경우 수면 마취 등을 통해 수면으로 검사를 진행할 수 있어요. 대장의 내부를 직접 관찰하므로 조기 병변을 찾아내고, 검사 중 의심되는 병변이 발견될 경우 조직 검사를 하거나, 작은 용종이라면 직접 용종 제거술도 시행할 수 있어요.

제거한 조직은 조직 검사를 의뢰하며, 1주일 정도 후 조직 검사 결과를 알 수 있어요. 수면 내시경으로 진행하였다면, 마취가 깰 때까지 회복실에서 충분히 회복 후 보호자와 함께 귀가해요. 검사 도중 영상을 더 잘 보기 위해 장에 가스를 주입할 수 있으므로, 검사 후 복부 팽만감이 있거나 가스가 배출될 수 있어요.

대장내시경 검사 전 준비사항은 어떤 게 있나요?

항혈전제나 항응고제를 복용한다면, 조직 검사나 용종 제거 후에 출혈의 위험이 있을 수 있으니 검사 전에 미리 의사와 상의하여 약물 복용을 중단해 주세요. 검사 당일 당뇨약은 복용하지 않아요. 혈압약이나 심장약은 검사 당일 새벽 소량의 물과 함께 약을 복용해도 돼요. 대장내시경을 위해 장을 비우는 약과 물, 이온음료는 먹어도 되지만, 다른 주스나 음료는 피해주세요.

대장내시경은 대장 내부를 자세히 관찰하는 검사이므로, 검사 전에 깨끗한 장 준비가 필요하며 이에 따라, 검사 전에 피해야 하는 음식들이 있어요. 소화가 오래 걸리고 장에 달라붙는 음식들은 검사 시 작은 병변을 가려 정확한 검사를 방해할 수 있어서 검사 3일 전부터 피해야 해요. 검사 전에는 부드럽고 소화가 잘 되는 음식 위주로 섭취해 주세요.

검사 3일 전부터 피해야 할 음식

• 씨 있는 과일 (수박, 참외, 포도 등)
• 견과류, 옥수수, 잡곡류 (검은 쌀, 깨, 콩 등)
• 김, 미역, 다시마 등 해조류
• 김치, 나물, 채소류 (콩나물, 시금치, 양배추, 샐러드 등)

대장암을 조기 발견하고, 예방할 수 있는 대장내시경에 대한 궁금증이 좀 풀렸을까요? 대장암은 5% 정도가 유전적 요인으로 발생하며, 80% 정도가 환경적인 요인(음주, 운동 부족, 잘못된 식습관 등)으로 발생한다고 해요.

따라서 대장암을 예방하려면 잦은 음주를 피하고 과음하는 습관을 줄여주세요. 연구 결과에 따르면 주 3~5회 유산소 운동을 통해 대장암 위험을 줄일 수 있다고 해요.

서구화된 식습관(붉은 육류나 고열량 음식, 고지방 음식, 가공육, 훈제 식품 등)을 줄이고, 식이섬유가 풍부한 채소, 비타민이 풍부한 과일, 잡곡류 등을 섭취하면 대장암 예방에 도움이 돼요. 생활 속 작은 실천으로 대장암을 예방해 보시길 추천 드릴게요.

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