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위암 발생률 높이는 '장상피화생'의 초기 증상, 원인, 치료법에 관해

장상피화생의 증상, 원인, 치료법, 예방법에 관해 알려드릴게요.

장상피화생이란?

장상피화생은 위벽이 얇아지는 만성 위축성 위염을 방치하면 발생할 수 있는 질환으로, 망가진 위 점막이 다시 재생될 때 위 점막 세포가 아닌 소장이나 대장 점막 세포로 대체되는 현상을 말해요. 간단히 말해 위 점막이 장 점막처럼 바뀐 걸 뜻하며, 장상피화생이 있을 시 위암 발생 위험을 10배가량 높일 수 있다고 알려져 있어요.

장상피화생 원인은?

장상피화생의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 헬리코박터 파일로리 감염과 그로 인한 만성 위염과 관련이 있다고 보고 있어요. 여성보다 남성에게 더 흔히 발생하며, 연령이 높아질수록 증가하는 추세를 보여요.

장상피화생증상

장상피화생 증상은?

일반적으로 장상피화생은 음식물이 십이지장으로 넘어가는 통로 바로 앞에 위치한 바닥부터 생기기 시작해 점차 퍼져 나가며, 이때 나타나는 증상은 가벼운 위염과 별반 다르지 않아 위내시경을 통해 우연히 발견되는 경우가 많아요. 증상이 심해질 경우 정상적인 위산 분비 기능이 떨어지기 때문에 이전보다 소화가 어려워져 더부룩함, 복부팽만, 메슥거림, 식욕부진 등이 나타날 수 있어요.

장상피화생 진단은?

장상피화생은 내시경 소견으로 의심할 수 있으며 조직검사로 진단해요. 내시경상 장상피화생이 관찰되었다면 그 진행 정도에 따라 추적 검사가 결정돼요. 통상적으로는 국가검진 간격인 2년마다 위내시경을 받으면 되지만 아래와 같은 경우엔 매년 위내시경 받는 걸 권장하고 있어요.

  • 중증도 이상의 장상피화생이 넓은 범위로 퍼져있는 경우
  • 헬리코박터균 감염이 있는 경우
  • 위암 가족력이 있는 경우

장상피화생이 있는 경우 내시경 추적 검사를 진행하며 진행 속도가 멈추었을 때, 치료가 잘 진행되고 있다고 판단해요.

장상피화생 치료법은?

장상피화생은 위암의 위험인자이므로 정기적인 내시경 추적 관찰을 통해 잘 감시하는 게 중요해요. 헬리코박터 파일로리균 감염은 장상피화생을 일으키는 대표적인 원인이기 때문에 제균치료를 통해 장상피화생으로의 진행을 예방해야 해요. 장상피화생 전단계인 만성 위축성 위염의 경우 제균치료로 상태를 되돌릴 수 있는 것으로 알려져 있지만, 안타깝게도 한번 튀어나온 장상피화생은 다시 들어가지 않아요.

장상피화생 예방법은?

만성 위염은 과도한 염분 섭취와 관련 있다고 알려져 있기 때문에, 식사 시 짜지 않게 먹는 습관을 들이는 것이 좋아요. 또한 여러 연구들에서 과일 및 채소에 함유된 아스코르브산이나 베타카로틴이 위암 발생을 줄여준다고 보고 하고 있어, 과일 및 채소를 적절히 섭취해 주는 게 중요해요.

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