mri나 ct가 아무이상이 없는데 달에 한번 이상은 꼭 기절을 해요. 혈압이나 맥박도 괜찮고 스트레스 받는 일도 없는데 기절하고 나면 늘 몸이 천근만근이고 운동만 몇시간 한것처럼 힘빠지고, 말도 잘 안나오고 어지럽고 그래요. 최근에 뇌전증을 큰 병원에서 임상적 추정으로 받긴했는데 발작파가 보인적은 없구요… 심한 어지럼이 있을때마다 병원에 갈수도 없는 노릇이고 검사상 이상이 없다니까 답답하네요. 심장이나 이쪽도 검사 다 해봤거든요. 갑자기 어지럽고 못 걸을 정도로 힘이 빠지는거 어떻게 해결해야할까요? 19살 고등학교 3학년 여자입니다.
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [신경과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
한 달에 한 번 이상 반복적으로 기절을 경험하고, 그 이후에도 심한 무력감과 어지럼증이 지속되신다니 일상생활에 큰 지장이 있으실 것 같아 많이 답답하고 힘드셨을 것 같아요.
말씀해주신 내용을 보면 MRI, CT, 심장검사, 혈압, 맥박 등 기본적인 검사에서는 이상이 없었지만 반복적인 기절과 그 이후의 극심한 피로감, 언어장애, 어지럼증이 동반되고 있어 단순한 일시적 어지럼증보다는 반복성 실신(syncope)의 관점에서 접근이 필요한 상황으로 보여요.
반복적인 기절의 원인은 다양한데, 크게 다음과 같이 나눠볼 수 있어요.
신경성 실신(미주신경성 실신, 기립성 조절장애 등): 특별한 유발 요인 없이도 자율신경계의 일시적인 조절 실패로 혈압이나 심박수가 급격히 변하면서 실신이 발생할 수 있어요. 검사상 혈압, 맥박이 평상시 정상이더라도 실신 순간의 반응은 다를 수 있어서, 기립경사테이블검사(tilt table test) 같은 특수 검사로 확인이 필요할 수 있어요.
뇌전증 관련 발작: 임상적으로 뇌전증 추정 진단을 받으셨다고 하셨는데, 일반 뇌파검사(EEG)에서는 발작파가 짧은 시간 안에 포착되지 않는 경우가 흔해요. 실제로 발작이 자주 발생하지 않거나 특정 시점에만 나타나는 경우, 장시간 비디오 �어파 모니터링(입원하여 24시간 이상 관찰하는 검사)을 통해 발작파를 포착하는 것이 진단에 도움이 될 수 있어요. 기절 후 몸이 천근만근이고 말이 잘 안 나오는 증상은 발작 후 상태(postictal state)와도 비슷한 양상이라 신경과 전문의와 이 부분을 다시 자세히 상의해보시는 것이 좋겠어요.
기타 원인: 저혈당, 과호흡, 심한 스트레스나 긴장 반응 등도 실신을 유발할 수 있지만, 스트레스가 없다고 하셨으니 우선순위는 낮아 보여요.
검사상 뚜렷한 이상이 없다고 해서 증상이 없는 것은 아니기 때문에, 답답하시겠지만 증상이 발생하는 상황(시간대, 자세, 식사 여부, 수면 상태 등)을 최대한 자세히 기록해두시면 진료에 큰 도움이 될 수 있어요. 이미 뇌전증 임상적 추정 진단을 받으신 상태이므로, 신경과에서 장시간 뇌파 모니터링이나 기립경사테이블검사 등 추가 정밀검사를 받아보실 수 있는지 담당 의료진과 다시 상의해보시길 권장드려요. 반복되는 기절은 안전과도 직결되는 문제이니, 증상이 나타날 조짐이 느껴질 때는 주변에 미리 알리거나 안전한 곳에 앉거나 눕는 것이 좋겠습니다.
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오늘 낮부터 머리 두통과 함께 귀뒤도 지끈거리고 울렁거리면서 빙글빙글 돌기도 하고 일어나서 요리하다 현기증 처럼 몸에 힘이 다 빠지며 바닥에 주저앉듯 쓰러졌는데 한숨 자고 일어나고 몸에 힘이 잘 들어가지 않습니다 무슨 검사를 받아야하며 왜이런걸까요?
어느날 어지럼이 심해서 화장실 갔다가 넘어지기도 하고 일어나서 걷기도 힘들고 속도 미식거리고 그러다가 시간이 지나면 조금은 움직일 수 있는 상태입니다. 1.이비인후과 가서 수액맞음 -> 잠시 괜찮아졌다가 다음날 똑같이 어지러움 2.이석증 치료받음 -> 잠시 괜찮다가 몇시간만에 원복 3.대학병원 가서 MRI,CT 머리쪽 찍음 -> 문제없음 이런 상황인데요, 도대체 원인이 뭘까요, 이전에 불안증 우울증 관련해서 정신과약을 받아 먹고 있긴 했는데 최근 몇달간 잘 안먹었었거든요, 그리고 직장이 제주시에서 서귀포까지 버스를 타고 거의 왕복4시간 거리라서 체력적으로 힘들고 업무 스트레스도 좀 심한거 같구요. 그래서 제 생각에 원인이 스트레스 인가 싶기도한데 지금 2주 가까이 출근을 못할 정도로 생활이 어렵네요.
한 2~3주 전부터 빙빙 도는 것처럼 어지럽다가도 덜컹거리는 느낌이 들고 쨌든 일상생활이 안 될 정도로 어지러워서 내과 가서 피검사를 받았는데 빈혈 혈압 다 정상이었고 귀도 같이 보는 신경과에 가서 무슨 영상 검사? 쨌든 귀 관련 검사랑 뇌혈류초음파를 했는데 다 정상으로 나왔어요.. 대체 뭐 때문에 어지러운 건지 잘 모르겠어요.... 아직 20대인데....