어머니가 89세이신데 MRI로 당낭암 소견을 받았네요. 정확히는 100% 암이라기보다 암이 아닐수도 있는데 그럴 경우라도 악성종양 같아 보인다고 하더라고요. 설령 암이라고 해도 초기 같다고 수술하는 게 낫다고 하면서 그냥 두면 설령 암이 아니라도 결국 조만간 암으로 변하고, 한편 만약 암이라면 전이 될거라 위험하다고 하는데 더군다나 담낭암암은 다른 암에 비해 수술 말고는 다룬 치료가 유난히 효과가 없다고 하고요. 그럼에도 워낙 고령이다 보니 결정을 못 내리겠습니다. 수술하면 정말 위험할까요?ㅠ
1개의 답변
어머니의 건강 상태에 대해 중대한 결정을 앞두고 계셔서 마음이 많이 무거우실 것 같습니다. 고령이신 어머니께 수술이라는 선택지 자체가 부담스럽게 느껴지는 것은 당연한 걱정이에요. 수술의 위험성을 어떤 기준으로 판단하는지, 그리고 담낭암 수술이 어떤 특징을 가지는지 하나씩 살펴볼게요.
89세라는 나이 자체가 수술을 못 하는 절대적인 이유는 아닙니다. 수술 위험성은 나이보다 아래와 같은 전반적인 건강 상태에 더 크게 좌우됩니다.
이러한 요소들을 마취과와 외과 의료진이 수술 전 종합적으로 평가해서 마취와 수술을 견딜 수 있는 상태인지를 판단하게 됩니다. 평소 활동이 가능하고 동반 질환이 잘 조절되고 있다면 89세에도 수술을 시행하는 경우가 드물지 않습니다. 반면 심장이나 폐 기능이 많이 저하되어 있다면 같은 수술이라도 위험도가 높아질 수 있습니다.
단순 담석이나 담낭염으로 담낭만 제거하는 수술과 달리, 악성종양이 의심되는 경우에는 수술 범위가 더 커질 수 있습니다.
암이 담낭벽을 깊게 침범했을 가능성이 있다면, 담낭만 떼어내는 것이 아니라 인접한 간의 일부와 주변 림프절까지 함께 절제하는 확대 수술이 필요할 수 있습니다. 이 경우 수술 시간과 출혈량, 회복 기간이 단순 담낭절제술보다 늘어나므로 고령 환자에게는 그만큼 부담이 커집니다. 반대로 암이 초기 단계에 국한되어 있다면 상대적으로 작은 범위의 수술로도 충분할 수 있어, 조직검사 및 영상 소견에 따라 실제 수술 부담은 크게 달라질 수 있습니다.
고령 환자는 수술 후 폐렴, 섬망, 욕창, 근력 저하 등의 합병증 위험이 젊은 환자보다 높을 수 있습니다. 특히 전신마취와 장시간 수술은 고령자에게 더 큰 스트레스로 작용할 수 있어, 수술 전후 재활 계획과 간병 여건까지 함께 고려하는 것이 중요합니다.
말씀하신 대로 담낭암은 다른 암에 비해 항암치료나 방사선치료의 반응률이 상대적으로 낮다고 알려져 있어, 초기 단계에서 수술로 완전히 제거하는 것이 치료 효과 면에서는 가장 확실한 방법으로 여겨지는 편입니다. 다만 그 효과와 수술 자체의 위험성을 반드시 함께 저울질해야 합니다.
이런 부분들을 외과, 마취과, 필요하다면 노인의학과까지 포함한 다학제 상담을 통해 종합적으로 평가받아보시길 권합니다. 수술이 가능한 상태인지, 가능하다면 어느 정도 범위의 수술이 필요한지를 구체적으로 들어보시면 결정에 도움이 될 것입니다. 많이 불안하시겠지만 의료진과 충분히 상의하여 어머니께 가장 안전한 방향으로 결정하시길 바랍니다.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
담석없는 만성 담낭염 진단을 받았습니다. 극심한 통증보다는 과식을 하거나 식사를 불규칙하게 할 경우 우측 상복부에 불편한 통증이 있습니다. 소화가 안되는 느낌도 있고요. 이렇게 담석이 없어도 증상이 있다는 건 염증이 계속 있다는 건가요? 이런 염증이 오래되면 담낭암의 위험도 증가하나요?
소화기질환명치쪽에 심한통증이 있어서 병원가서 초음파 찍어봤는데 담낭에 2cm나 되는 돌이 2개가 꽉채우고있고 염증도 심해서 꼭 수술해야된다는데 암일확률 얼마나될까요.?
내과담낭은 수치가 많이 높으면 위험할수있을까요 83세입니다.
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