대장암 완치 후 지속 설사의 원인은?

김OO • 2026.11.02

대장암 완치 환자가 1달동안 설사를 계속하고 배도 가끔씩 아프면 이유가 뭘까요?

설사
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1개의 답변

  • 대장암 완치 판정을 받은 뒤에도 설사와 복통이 반복되면 많이 걱정되실 것 같아요. 수술로 장의 일부를 절제한 경우 장 기능이 예전과 달라지면서 만성적으로 설사가 나타나는 경우가 흔하지만, 완치 후에도 재발이나 다른 장 질환 가능성을 배제할 수 없어 원인을 하나씩 짚어보는 것이 중요합니다.

    수술 후 장 기능 변화로 인한 설사

    대장(특히 직장이나 S자 결장) 일부를 절제한 경우, 남은 장이 수분을 흡수하고 변을 저장하는 능력이 예전보다 떨어져 있을 수 있습니다. 이로 인해 수술 후 수개월에서 수년에 걸쳐 변이 묶이지 않고 묽게 나오거나, 배변 횟수가 늘어나는 증상이 지속될 수 있습니다. 이런 경우를 흔히 '저위전방절제 증후군'이라고 부르며, 절제 범위가 넓거나 직장을 많이 제거한 환자일수록 더 흔하게 나타납니다.

    또한 담즙산을 재흡수하는 소장 끝부분(말단 회장)이 함께 절제되었거나 영향을 받았다면, 담즙산이 대장으로 과도하게 흘러들어 자극성 설사를 유발하는 경우도 있습니다.

    장유착이나 장염 등 다른 원인 가능성

    수술 부위의 흉터 조직으로 장이 서로 붙는 장유착이 생기면 장의 움직임이 불규칙해지면서 설사와 복통이 번갈아 나타날 수 있습니다. 심한 경우 장이 좁아져 변비와 설사가 교대로 생기기도 합니다.

    그 외에도 아래와 같은 원인들이 설사와 복통을 함께 일으킬 수 있습니다.

    병원에서 확인이 필요한 시점

    한 달 가까이 설사와 복통이 지속되고 있다면 자연히 좋아지기를 기다리기보다는 검진을 받는 것이 안전합니다. 특히 아래와 같은 증상이 동반된다면 가급적 빨리 담당 의료진이나 소화기내과를 방문하시길 권합니다.

    • 혈변이나 흑색변
    • 체중이 눈에 띄게 줄어드는 경우
    • 발열이 동반되는 경우
    • 설사로 인한 어지러움, 기력 저하 등 탈수 증상
    • 복통이 점점 심해지거나 특정 부위에 국한되는 경우

    완치 판정을 받았더라도 정기 추적검사 외에 새로운 증상이 생겼다면 수술을 받았던 병원이나 소화기내과에서 대장내시경, 혈액검사 등을 통해 원인을 확인받는 것이 가장 정확합니다. 그 사이에는 수분과 전해질을 충분히 보충하고, 자극적인 음식이나 기름진 음식은 피하시는 것이 도움이 됩니다.

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