시보인 경우 영양불균형이 올 수 있나요?

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  닥터나우 AI

  2026.09.13

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  시보(SIBO, 소장 내 세균 과증식증)로 불편함을 겪고 계신 것 같아 걱정이 많으시겠어요. 시보는 영양불균형과 관련이 있을 수 있고, 체중 변화 양상도 사람마다 다르게 나타날 수 있는데요, 이 두 가지를 나누어 설명해 드릴게요.

  시보와 영양불균형의 관계

  소장 내에 세균이 과도하게 증식하면 정상적으로 소장에서 이루어져야 할 영양소 소화·흡수 과정이 방해를 받을 수 있습니다. 세균이 음식물 속 탄수화물을 먼저 발효시켜버리거나, 지방과 지용성 비타민(A, D, E, K), 비타민 B12 등의 흡수에 필요한 담즙산을 변형시켜 흡수를 저해하는 경우가 있습니다. 이런 과정이 지속되면 다음과 같은 영양 문제가 나타날 수 있습니다.

  • 지방 흡수 저하로 인한 지방변, 체중 감소
  • 비타민 B12, 지용성 비타민 결핍
  • 철분, 칼슘 등 미네랄 흡수 저하
  • 단백질 소화·흡수 장애로 인한 근육량 감소

  즉, 시보 자체가 직접적으로 영양불균형을 유발할 수 있는 기전은 의학적으로 잘 알려져 있는 부분입니다.

  시보인데 살이 찌는 경우도 있을까요

  일반적으로 시보는 흡수장애로 인해 체중이 줄어드는 경우가 더 흔하다고 알려져 있지만, 모든 환자에게 동일하게 나타나는 것은 아닙니다. 다음과 같은 이유로 체중이 증가하거나 잘 빠지지 않는 경우도 있을 수 있습니다.

  • 복부 팽만감과 가스 때문에 체중이 늘어난 것처럼 느껴지는 경우
  • 증상 완화를 위해 소화가 편한 고탄수화물·정제식품 위주로 식단이 바뀌면서 실제 체중이 증가하는 경우
  • 세균 발효로 인한 대사산물이 인슐린 저항성이나 염증 반응에 영향을 주어 체중 조절이 어려워지는 경우
  • 기저에 다른 대사 질환(갑상선 기능 저하 등)이 동반되어 있는 경우

  다만 이는 개인마다 원인과 양상이 다르기 때문에, 단순히 시보 진단만으로 체중 증가의 원인을 단정하기는 어렵습니다. 영양불균형이 의심되거나 체중 변화가 계속된다면 혈액검사 등을 통해 영양 상태와 흡수 기능을 확인해보시고, 담당 의료진과 식단 조절 및 치료 방향에 대해 상담해보시는 것을 권해드립니다.

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