가성쿠싱증후군과 임신 유지 가능성은?

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  닥터나우 AI

  2026.09.15

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  부신 혹과 쿠싱증후군 의심 소견에 임신까지 겹쳐 있어 걱정이 크실 것 같아요. 가성쿠싱증후군 가능성, 소변검사의 진단적 의미, 임신 유지 가능성으로 나누어 안내해 드릴게요.

  가성쿠싱증후군일 가능성

  알코올 과다 섭취와 비만은 실제로 가성쿠싱증후군의 대표적인 원인으로 알려져 있습니다. 가성쿠싱증후군은 쿠싱증후군이 아닌데도 코르티솔 대사 조절에 이상이 생겨 검사 결과나 외형적 소견이 실제 쿠싱증후군과 비슷하게 나타나는 상태입니다.

  문제는 덱사메타손 억제시험에서 코르티솔이 잘 억제되지 않는 소견이 실제 쿠싱증후군과 가성쿠싱증후군 모두에서 나타날 수 있다는 점입니다. 즉, 억제시험 결과만으로는 두 상태를 명확히 구분하기 어렵고, 부신에 혹이 동반되어 있다면 이 혹이 실제로 호르몬을 과다 분비하는 기능성 종양인지, 우연히 발견된 비기능성 종양(우연종)인지도 함께 감별해야 합니다.

  24시간 소변검사로 진단이 확정되는지

  24시간 소변 유리 코르티솔 검사는 쿠싱증후군을 선별하는 데 널리 쓰이는 검사이지만, 이 검사 하나만으로 쿠싱증후군을 확진하거나 배제할 수는 없습니다. 통상적으로는 다음과 같은 검사들을 종합해서 판단합니다.

  • 24시간 소변 유리 코르티솔 검사
  • 심야 혈중 또는 唾液(침) 코르티솔 검사
  • 저용량·고용량 덱사메타손 억제시험
  • 혈중 ACTH 수치
  • 부신 및 뇌하수체 영상검사(CT, MRI)

  특히 알코올중독이나 비만처럼 가성쿠싱증후군을 유발할 수 있는 요인이 있는 경우, 여러 검사를 반복적으로 시행하고 시간을 두고 경과를 관찰해야 확진에 가까워지는 경우가 많습니다. 따라서 현재 시행한 소변검사 결과 하나만으로 확진 여부를 판단하기는 어렵고, 내분비내과 전문의가 다른 검사 결과와 임상 양상을 함께 종합적으로 평가해야 합니다.

  임신 유지 가능성

  임신 중 쿠싱증후군(혹은 그와 유사한 상태)이 있는 경우는 흔하지 않지만, 만약 실제로 코르티솔이 과다한 상태가 지속된다면 임신성 고혈압, 자간전증, 임신성 당뇨, 조산, 태아 성장 제한 등의 위험이 높아질 수 있어 고위험 임신으로 분류되어 관리됩니다.

  다만 임신을 유지할 수 있는지 여부는 다음과 같은 여러 요소를 종합적으로 고려해 결정해야 하는 사안이라, 이 자리에서 단정적으로 답변드리기는 어렵습니다.

  • 부신 혹이 실제로 호르몬을 과다 분비하는 기능성 종양인지 여부
  • 현재 코르티솔 과다 정도와 이로 인한 산모의 전신 상태(혈압, 혈당, 감염 위험 등)
  • 현재 임신 주수와 태아 상태
  • 가성쿠싱증후군인지 실제 쿠싱증후군인지에 따른 치료 방향의 차이

  이 부분은 내분비내과와 산부인과가 함께 협진하며 검사 결과와 산모·태아 상태를 지속적으로 관찰한 뒤 결정해야 하는 중요한 문제이니, 현재 진료 중인 병원에서 두 진료과의 협진을 통해 자세한 상담을 받아보시는 것을 권해드려요.

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