여드름

여드름의 정의

(Acne)은 피지선에서 분비되는 피지가 모공을 막고 염증을 일으켜 발생하는 만성적인 피부 질환입니다. 단순히 '뾰루지'나 '사춘기 피부 트러블'로 여겨지기도 하지만, 심한 경우 를 남기기도 하는 복합적인 질환입니다. 여드름은 사춘기뿐만 아니라 성인에게도 흔하게 발생하며, 피부 건강과 자신감에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

여드름의 원인

여드름은 단일 원인으로 발생하기보다는 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 피지 과다 분비: 사춘기 호르몬 변화로 인해 피지선에서 피지가 과도하게 분비됩니다.
• 모공 막힘: 각질 세포, 피지, 세균 등이 모공을 막아 피지가 제대로 배출되지 못합니다.
• 피부 세균 증식: 모공 내에서 P. acnes 세균이 증식하면서 염증을 유발합니다.
• 염증 반응: P. acnes 세균에 대한 면역 반응으로 염증이 발생합니다.
• 호르몬 불균형: 사춘기, 임신, 월경, 피임약 복용 등 호르몬 변화는 피지 분비에 영향을 미쳐 여드름을 악화시킬 수 있습니다.
• 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 여드름 발생 가능성이 높습니다.
• 생활 습관: 스트레스, 수면 부족, 불규칙한 식습관, 과도한 화장, 피부 자극 등은 여드름을 악화시킬 수 있습니다.
• 환경적 요인:
  미세먼지
  , 오염 물질 등은 피부를 자극하고 여드름을 악화시킬 수 있습니다.

여드름의 증상

여드름은 다양한 형태로 나타날 수 있으며, 증상은 심각도에 따라 다릅니다.

• 면포 (Comedones):
  • 화이트헤드 (Whitehead): 모공이 얕게 막혀 하얀 구진 형태로 나타납니다.
  • 블랙헤드 (Blackhead): 모공이 막혀 검은색으로 보이는 형태입니다. (검은색은 피지가 산화된 색깔입니다.)
• 염증성 여드름:
  • 구진 (Papule): 붉고 작은 융기 형태로 나타납니다.
  • 농포 (Pustule): 고름이 찬 붉은색 융기 형태로 나타납니다.
  • 결절 (Nodule): 깊고 단단한 붉은색 덩어리 형태로 나타납니다. 통증이 있을 수 있습니다.
  • 낭종 (Cyst): 고름이 차 있는 깊고 큰 낭종 형태로 나타납니다. 매우 심한 통증을 유발할 수 있으며, 흉터가 남을 가능성이 높습니다.

여드름의 진단

여드름 진단은 일반적으로 피부과 전문의가 시진(눈으로 관찰)과 촉진을 통해 이루어집니다. 필요에 따라 다음과 같은 검사를 시행할 수 있습니다.

• 피부 세균 검사: P. acnes 세균의 종류와 양을 파악하여 항생제 치료 효과를 예측합니다.
• 피지 분비량 측정: 피지 분비량을 측정하여 피지 조절 치료의 필요성을 판단합니다.
• 각질 세포 이상 검사: 각질 세포의 이상 여부를 확인하여 각질 제거 치료의 필요성을 판단합니다.
• 호르몬 검사: 호르몬 불균형이 의심되는 경우 혈액 검사를 통해 호르몬 수치를 확인합니다.

여드름의 치료

여드름 치료는 여드름의 종류, 심각도, 환자의 피부 타입 등을 고려하여 결정됩니다.

• 생활 습관 개선:
  • 피부 자극을 줄이기 위해 순한 세안제를 사용하고, 과도한 각질 제거는 피합니다.
  • 충분한 수면을 취하고 스트레스를 관리합니다.
  • 균형 잡힌 식단을 섭취하고, 기름진 음식이나 단 음식 섭취를 줄입니다.
  • 손으로 얼굴을 만지는 습관을 줄입니다.
• 국소 치료:
  • 레티노이드 계열: 각질 제거 및 피지 조절 효과가 있습니다. (
    스티바에이
    ,
    디페린
    등)
  • 항생제 성분: P. acnes 세균을 억제하고 염증을 완화합니다. (
    크레오신티
    등)
  • 과산화벤조일 성분: P. acnes 세균을 억제하고 염증을 완화합니다.
• 전신 치료:
  • 항생제 복용: 심한 염증성 여드름에 사용됩니다. (
    미노씬
    등)
  • 호르몬 치료: 여성의 경우 피임약 복용을 통해 호르몬 불균형을 조절할 수 있습니다.
  • 이소트레티노인: 심한 여드름에 사용되는 약물입니다. 부작용이 있을 수 있으므로 전문의의 관리하에 복용해야 합니다. (
    이소티논
    ,
    로이탄
    ,
    제로큐탄
    ,
    니메겐
    ,
    트레인
    등)
• 기타 치료:
  • 필링: 각질 제거를 통해 모공을 깨끗하게 합니다.
  • 레이저 치료: 염증을 완화하고 흉터를 개선합니다.
  • 광선 치료: P. acnes 세균을 억제하고 염증을 완화합니다.

여드름의 경과

여드름은 자연적으로 호전될 수도 있지만, 방치하면 흉터를 남길 수 있습니다. 사춘기 여드름은 일반적으로 20대 초반에 호전되는 경우가 많지만, 성인 여드름은 지속될 수 있습니다. 치료를 받지 않으면 여드름은 악화될 수 있으며, 흉터, 색소 침착, 피부 두께 변화 등의 후유증을 남길 수 있습니다.

여드름 관리 시 유의사항

• 피부과 전문의와 상담: 여드름이 심하거나 흉터가 생기는 경우 반드시 피부과 전문의와 상담하여 적절한 치료를 받아야 합니다.
• 자가 치료 금지: 여드름을 손으로 짜거나 뜯는 행위는 감염을 유발하고 흉터를 악화시킬 수 있으므로 삼가야 합니다.
• 화장품 선택: 순하고 저자극적인 화장품을 사용하고, 과도한 화장은 피해야 합니다.
• 자외선 차단: 자외선은 피부를 자극하고 색소 침착을 악화시키므로 자외선 차단제를 꾸준히 사용해야 합니다.
• 스트레스 관리: 스트레스는 여드름을 악화시키므로 적절한 방법으로 스트레스를 관리해야 합니다.
• 꾸준한 관리: 여드름은 꾸준한 관리가 중요합니다. 치료 효과를 유지하기 위해 생활 습관 개선과 피부 관리를 지속해야 합니다.