나에게 맞는 피임약은? 상황에 맞는 피임약 선택법 알아보기

피임약은 단순히 피임 효과를 넘어서 생리 주기 조절, 생리통 완화, 피부 개선 등 다양한 목적으로 활용되는데요. 이때, 개인별 상황과 건강 상태에 맞는 피임약 선택이 매우 중요해요. 사전 피임약을 중심으로 올바른 복용법과 적합한 피임약 선택법을 자세히 알아볼게요.

<내게 맞는 피임약 선택법>이라는 주제로 연세대학교 의과대학 건강・운동 의학 학술회 SEVERANCE ARMS에서 본 콘텐츠를 제작했어요. ARMS 학회원인 안현서님, 박선민님의 의학적 지식을 자문받아 작성되었으니 꼼꼼하게 확인해보시길 바랄게요.

피임약은 어떤 원리인가요?

월경은 생리라고도 하며 한 달에 한 번씩 배란된 난자가 수정되지 않았을 때 두꺼워졌던 자궁내막이 무너지면서 출혈이 생기는 현상을 의미해요. 생리주기에는 에스트로겐, 프로게스테론이라는 호르몬이 관여하는데, 먹는 피임약에도 에스트로겐, 프로게스틴이 들어 있어요.

약을 통해 호르몬이 몸에 들어오면 우리 몸에서는 이 호르몬이 이미 많다고 인지해서 에스트로겐, 프로게스테론 방출과 관여되는 호르몬의 분비를 막게 돼요. 결과적으로 난소에서 난포가 자라고 배란이 일어나는 것을 막아 피임효과를 나타내요.

사전피임약은 어떻게 나뉘나요? 사전피임약 종류

사전피임약은 프로게스틴의 종류에 따라 2∼4세대로 분류돼요. 대표적인 2세대 피임약에는 센스데이큐정®이 있고, 3세대 피임약에는 마이보라정®, 머시론정®, 디어미정®이 있어요. 야즈정®은 대표적인 4세대 피임약이에요.

2세대 피임약은 강력한 피임효과를 내지만 여드름, 얼굴 털 증가와 같은 남성 호르몬 관련 부작용이 더 자주 발생한다는 단점이 있어요. 하지만 혈전 위험성이 가장 낮은 세대이기도 해요.

3세대 피임약은 그러한 부작용은 줄어들었지만 혈전이 생길 위험이 2세대에 비해 상대적으로 높아요. 약국에서 가장 흔하게 찾아볼 수 있는 피임약이에요.

4세대 피임약은 최신 프로게스테론이 포함된 약으로 피임 목적 외에도 월경 전 불쾌장애 완화, 여드름, 다모증 치료 목적으로도 사용이 가능하다는 장점이 있어요. 2-3세대와 달리 처방을 받아야 하는 전문의약품이에요.

피임약을 복용할 때 어떤 점을 주의해야 하나요?

사전피임약이 절대 금기인 경우는 ① 혈전증, ② 35세 이상 흡연 중인 환자, ③ 비만(BMI ≥30)인 경우에요. 만약 본인이 3가지의 경우에 해당된다면 혈전 생성 가능성이 있기 때문에, 의료진과의 상담을 통하여 프로게스틴 단일 피임약이나 비호르몬적 피임법을 선택해야 해요.

위에 해당된 3가지의 사례가 아니더라도 혈전증 가족력이 있거나, 과거에 혈전 관련 질환이 있었다면, 2세대 피임약을 우선적으로 복용하는 것이 좋아요.

이외에도 복용 중에 복통, 흉통, 두통, 시야 이상, 심한 다리 통증 등 혈전증의 징후가 나타난다면 즉시 복용을 중단하고 병원에 내원해야 해요.

피임약을 처음 복용하는 경우라면 어떤 피임약이 좋을까요?

피임약을 처음 복용하는 경우라면, 호르몬 저함량의 피임약을 우선적으로 복용하는 것을 추천해요. 호르몬 저함량의 피임약은 부작용이 용량에 비례하여 적고, 복용 초기의 적응 기간 동안에는 체내 변화가 덜하여 비교적 안정적으로 복용할 수 있어요. 3세대 피임약 중에서도 에스트로겐 함량이 적은 머시론®, 디어미순®을 추천해요.

여행을 앞둔 생리 주기 조절, 어떤 약을 선택하는 것이 좋을까요?

여행 일정에 맞춰 생리 주기를 조절하려면 여행 시기의 한달에서 최소 2주 전부터 피임약 복용을 시작하는 것이 가장 안정적이에요. 여행 기간 동안 생리를 미루고 싶다면, ① 21알로 구성된 피임약이라면 휴약기간 없이 다음 포장을 이어서 복용해요. ② 28알로 구성된 피임약이라면 흰색 위약(플라시보)을 제외한 나머지 약들로 여행이 끝나는 시점까지 복용을 이어가요. 복용 중단 후, 일주일 내로 미루었던 생리가 다시 시작돼요. 쾌적한 여행을 위한 생리 주기 조절에는 3세대 중 게스토덴, 데소게스트렐 성분의 피임약 또는 4세대 피임약이 적합해요.

생리통을 줄이고 싶을 때도 피임약을 복용할 수 있나요?

피임약은 배란을 막고 호르몬 불균형을 완화하여 생리통의 강도와 빈도를 줄이는 데 효과적이에요. 피임약을 규칙적으로 복용하면 장기적으로 생리통을 관리할 수 있어요.

피임약은 호르몬제이기 때문에 매일 일정한 시간에 복용하는 것이 부작용을 줄이고 피임 효과를 높여줘요. 특히 피임약 중에서도 복용순서가 따로 표기된 제제는 날마다 호르몬 함량이 달라지기 때문에 표기된 순서를 지켜서 복용하는 것이 중요해요. 개인의 몸 상태에 따라 여러가지 변수가 존재할 수 있기 때문에 항상 전문가와 상담 후 선택하는 것이 가장 안전해요.

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원하는 시간에 진료를 예약하면 의사 선생님께 전화가 오면서 비대면 진료가 바로 시작돼요. 더 이상 병원에서 오래 기다릴 필요 없어요.