제가 휴약 없이 머시론을 두달정도 복용 중에 갈색 피 2주정도, 새빨간 피를 일주일 정도 계속 많이 쏟고 그 때문에 휴약을 한지 지금 4일 정도 됐는데 피임시술 가능할까요? 병원에 상담해 보니까 자궁 내벽이 두꺼우면 자궁 내 장치는 시술이 불가하다더라구요 진료 하고 미레나가 안 되는 상황이면 임플라논으로 할까 하는데 부작용이 많이 심한가요? 약으로 조절 가능한가요? 그리고 미레나 하려면 꼭 생리 주기 맞춰서 가야하나요? 지금은 피가 안 나는 상태인데 미레나 할 수 있을까요?
1개의 답변
피임 방법을 바꾸는 과정에서 부정출혈까지 겪으셨으니 많이 불편하셨겠어요. 미레나와 임플라논 각각의 시술 가능 시기와 부작용, 그리고 지금 상황에서 시술이 가능한지 순서대로 안내해 드릴게요.
미레나는 일반적으로 생리 시작 직후에 삽입하는 것이 원칙인데, 이는 이 시기에 자궁 경부가 자연스럽게 열려 있어 삽입이 상대적으로 쉽기 때문이에요. 하지만 생리 중이 아니더라도 자궁 상태에 따라 삽입이 가능한 경우도 있고, 다만 이 경우 다소 불편감이 있을 수 있어요.
질문자님은 머시론을 휴약 없이 복용하다가 부정출혈로 4일 전부터 휴약한 상태이고, 진료 상담에서 자궁내막이 두꺼워 자궁 내 장치 시술이 어렵다는 이야기를 들으셨는데요. 이는 호르몬 변화로 자궁내막이 충분히 얇아지지 않은 상태이기 때문일 가능성이 있어요. 지금처럼 출혈이 없는 상태라도 자궁내막 두께나 자궁 상태에 따라 시술 가능 여부가 달라지므로, 실제 시술이 가능한지는 진료 시 초음파 등으로 자궁내막 상태를 확인한 의사가 판단하는 부분이에요. 꼭 생리 주기에 정확히 맞춰야 하는 것은 아니지만, 자궁내막이 충분히 안정된 상태여야 시술이 원활하다는 점을 참고하시면 좋겠어요.
임플라논은 이전에 사용한 피임법에 따라 삽입 시기가 정해져 있어요.
질문자님은 이미 휴약을 시작한 지 4일이 지난 상태이므로, 권장 삽입 시기를 다소 넘긴 상황일 수 있어요. 이런 경우에도 삽입은 가능하지만 삽입 후 일정 기간 추가 피임이 필요할 수 있으니, 정확한 복용 종료일과 현재 상태를 진료 시 의사에게 알려주시는 것이 안전해요.
임플라논의 부작용이 걱정되시는 마음 충분히 이해돼요. 임상 자료를 보면 사용 중 월경 출혈 양상 변화가 가장 흔한 반응으로, 여성 5명 중 1명 정도는 무월경을, 다른 1명 정도는 출혈이 빈번해지거나 길어지는 경험을 해요. 이 밖에 흔하게 나타나는 반응은 다음과 같아요.
대부분은 경미한 수준이며, 시간이 지나면서 적응되는 경우가 많아요. 다만 심한 두드러기, 혈관부종, 극심한 복통, 지속적인 편측 다리 부종·흉통·호흡곤란 같은 혈전 관련 증상이 나타나면 즉시 진료가 필요해요.
부작용이 나타났을 때 약물로 증상을 조절하기보다는, 증상의 정도에 따라 경과를 관찰하거나 필요 시 이식제 제거를 고려하는 방식으로 대응하는 경우가 많아요. 즉, 별도의 약을 추가해서 부작용을 조절하기보다는 몸이 적응하는 기간(보통 3~6개월 정도)을 지켜보고, 증상이 심하거나 지속되면 제거 여부를 의사와 상담하는 것이 일반적이에요.
현재 자궁내막 상태나 출혈 경과를 고려하면 미레나와 임플라논 중 어느 쪽이 더 적합한지는 진료 시 정확한 검사 후 결정하시는 것이 가장 안전하겠어요.
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임플라논 시술은 혈전이 생길 가능성이 있나요? 그리고 자주 나타나는 부작용이 뭔가요?
산부인과사후피임약을 곧 복용할건데 복용 직후 임플라논 시술도 같이 받아도 괜찮나요? 호르몬이 과다분비되는 부작용은 없을까요?
성 고민사후피임약오늘임플라논피임시술을받았는데요..부정출혈부작용이있다고들었는데이부작용은언제부터언제까지일어나는지알수있을까요?
산부인과부정출혈