탈모

탈모의 정의

탈모는 모발이 정상적인 상태보다 많이 빠지거나, 가늘어지거나, 모발이 완전히 없어지는 상태를 말합니다. 이는 머리카락뿐만 아니라 수염, 눈썹, 속눈썹, 음모, 겨드랑이 털 등 신체의 다른 부위의 털에도 발생할 수 있습니다. 탈모는 다양한 원인에 의해 생기며, 개인의 건강 상태, 유전적 요인, 환경적 요인 등이 영향을 미칩니다.
탈모는 크게 두 가지로 나뉘는데 하나는 반흔성 탈모이고, 다른 하나는 비반흔성 탈모입니다. 반흔성 탈모는 모낭이 파괴되어 흉터가 생기고, 다시 모발이 자라지 않는 경우입니다. 반면 비반흔성 탈모는 모낭이 손상되지 않아 모발이 다시 자랄 수 있는 경우입니다.

탈모의 원인

탈모의 원인은 매우 다양하며, 다음과 같은 요인이 주요 원인으로 작용할 수 있습니다.

1. 유전적 요인

유전적인 요인은 탈모의 주요 원인 중 하나입니다. 특히 남성형 탈모와 여성형 탈모는 가족력이 있는 경우 발생 확률이 높습니다. 유전적 요인은 모낭의 호르몬 감수성과 관련이 있으며, 이는 남성호르몬과도 밀접한 관계가 있습니다.

2. 호르몬 변화

남성호르몬인 디하이드로테스토스테론(DHT)은 모낭에 작용하여 모발을 얇게 만들 수 있습니다. 특히 남성형 탈모는 이 호르몬의 영향을 많이 받습니다. 여성의 경우, 여성호르몬의 감소나 불균형으로 인해 탈모가 발생할 수 있습니다.

3. 면역 체계의 이상

원형 탈모는 면역 체계가 모낭을 자가면역 반응으로 오인하여 공격하는 질환으로, 특정 부위의 모발이 원형 또는 타원형으로 빠지는 증상이 나타납니다.

4. 스트레스와 정신적 요인

심한 스트레스나 정신적 충격은 탈모를 유발할 수 있습니다. 특히 급성 휴지기 탈모는 심한 스트레스나 수술, 출산, 고열, 약물 복용 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

5. 질병과 건강 문제

갑상선 기능 이상, 당뇨병, 뇌하수체 이상 등 내분비계 질환은 탈모와 관련이 있을 수 있습니다. 또한, 철분 결핍성 빈혈, 단백질 부족, 비타민 D·B12 결핍 등 영양 불균형도 원인이 됩니다.

6. 외부 요인

두피의 염증, 화학약품, 과도한 열기구 사용, 헤어 스타일링, 자외선 노출 등 외부 자극도 모낭을 손상시켜 탈모를 유발할 수 있습니다.

탈모의 증상

탈모의 증상은 원인과 유형에 따라 다양하게 나타납니다.

1. 모발의 희석

모발이 점차 가늘어지고 밀도가 줄어드는 증상이 나타납니다. 이마가 넓어지거나 정수리가 비어 보일 수 있습니다.

2. 원형 또는 타원형 탈모

특정 부위에 경계가 뚜렷한 원형 또는 타원형 형태로 모발이 빠지는 증상입니다.

3. 모발의 빠짐 증가

일상적인 빗질, 샤워, 수면 중에도 평소보다 많은 양의 모발이 빠지는 경우입니다.

4. 두피 변화

두피가 건조하거나 가렵고, 염증이나 붉은기 등의 변화가 동반될 수 있습니다.

5. 전신 털의 탈락

드물게 머리카락뿐 아니라 눈썹, 속눈썹, 수염, 음모 등 전신의 털이 빠지는 경우도 있습니다.

탈모의 진단

탈모는 정확한 원인을 파악하는 것이 중요하며, 다음과 같은 방법으로 진단이 이루어집니다.

1. 병력 및 증상 확인

의사는 환자의 병력, 가족력, 증상의 발생 시기 및 진행 양상 등을 확인합니다.

2. 두피 검사

두피의 상태와 모발의 밀도, 굵기, 염증 유무 등을 육안이나 확대경을 통해 관찰합니다.

3. 혈액 검사

호르몬 수치, 갑상선 기능, 철분 수치, 비타민 및 영양 상태 등을 확인하기 위해 실시합니다.

4. 모발 검사

모발을 뽑아 성장 주기나 탈락 양상을 관찰하며, 트리코그램 또는 견인 검사 등을 활용합니다.

5. 피부 생검

필요시 두피 조직을 소량 떼어내어 모낭 및 피부 상태를 현미경으로 분석합니다.

탈모의 치료

탈모의 치료는 원인과 탈모의 종류에 따라 달라지며, 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

1. 약물 치료

• 미녹시딜: 바르는 약으로, 모발의 성장 주기를 연장하고 밀도와 굵기를 증가시킵니다. (로게인폼, 미녹시폼 등)
• 피나스테리드: 남성형 탈모에서 DHT 생성을 억제해 모발 손실을 줄입니다. (핀쥬베, 프로페시아, 피나온, 피나윈, 모나드, 모모페시아 등)
• 두타스테리드: 경구 복용 약물로, 5알파 환원효소를 더 강력히 억제하여 남성형 탈모 치료에 사용됩니다. (아보다트, 두타윈, 다모다트, 아다모, 두타모아 등)
• 스테로이드: 원형 탈모와 같은 자가면역성 탈모에 사용되며, 염증을 줄이고 면역 반응을 억제합니다.

2. 레이저 치료

저출력 레이저 치료(LLLT)는 모낭 세포의 대사를 촉진하여 모발 성장을 도울 수 있습니다.

3. 탈모 치료제

전문의의 처방 하에 사용하는 탈모 전용 치료제가 있으며, 개인의 상태에 맞춰 선택됩니다.

4. 수술적 치료

모발 이식술은 탈모가 진행된 부위에 후두부 등의 건강한 모낭을 옮겨 심는 방식입니다.

5. 생활 습관 개선

영양 섭취, 스트레스 관리, 충분한 수면, 두피 청결 유지 등의 생활 습관이 매우 중요합니다.

탈모의 경과

탈모는 원인과 치료 방법에 따라 다양한 경과를 보입니다.

1. 비반흔성 탈모

모낭이 손상되지 않은 경우로, 적절한 치료를 통해 모발이 다시 자랄 가능성이 높습니다.

2. 반흔성 탈모

모낭이 파괴되어 모발이 다시 자라지 않는 경우로, 주로 수술적 치료가 필요합니다.

3. 원형 탈모

치료 후 회복되는 경우가 많지만, 재발 가능성이 있으며 장기적인 경과 관찰이 필요합니다.

탈모의 주의사항

탈모를 예방하거나 증상을 완화하기 위해 다음과 같은 사항에 주의해야 합니다.

1. 두피 관리

두피를 청결하게 유지하고, 과도한 염색이나 펌, 고열의 기기 사용을 자제합니다.

2. 영양 균형

단백질, 철분, 아연, 비타민 B·D 등이 풍부한 식단을 유지하는 것이 중요합니다.

3. 스트레스 관리

규칙적인 생활과 운동, 충분한 수면으로 스트레스를 줄이는 것이 도움이 됩니다.

4. 정기적인 검진

탈모 증상이 계속되거나 악화되는 경우, 피부과 전문의의 진료를 받는 것이 좋습니다.

5. 치료 계획 수립

정확한 진단을 바탕으로 개인에게 맞는 치료법을 선택하고, 꾸준히 관리하는 것이 중요합니다.