말초신경병증 치료와 회복 가능성은?

류OO • 4일 전

72세여성입니다 1년전에 척추mri검사,근전도및신경전도 검사후 동정맥기형에의한 말초신경병증 진단을 받고. 신경병약,이에대한 건강식품및 다리근육강화 맛사지를 매일매일하나 차도가 별로 없습니다 지금 종아리와양쪽발이. 저리고 시리고 감각이둔하며,장시간활동후에는 피로가겹처서 휴식을 취해야합니다 1,말초신경병증의 좋은 치료약은업는지? 2,영구히 회복이 안되는지? 3,효과있는 건강식품이나 비타민은 있는지? 4,운동은 어떻게해야하는지? 5,기타유의사항은?

저림
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1개의 답변

  • 1년 동안 꾸준히 치료와 관리를 해오셨는데도 종아리와 발의 저림, 시림, 둔한 감각이 계속되고 쉽게 피로해지신다니 많이 답답하고 힘드실 것 같아요. 동정맥기형으로 인한 말초신경병증은 혈관 구조의 문제가 신경에 영향을 주는 경우라 일반적인 말초신경병증보다 경과가 더 까다로울 수 있습니다. 질문해주신 다섯 가지를 하나씩 살펴볼게요.

    말초신경병증의 치료 약물

    말초신경병증으로 인한 저림, 시림, 통증에는 일반적으로 신경통증 완화에 쓰이는 약물(가바펜틴, 프레가발린 계열 등)과 함께 혈액순환을 개선하는 약물이 병행 처방되는 경우가 많습니다. 이런 약물들은 신경 자체의 손상을 되돌리기보다는 통증과 이상감각 같은 증상을 줄여주는 역할을 하는 것이 일반적입니다. 동정맥기형이 원인인 경우에는 혈관 구조 자체를 교정하는 시술(혈관 내 치료, 색전술 등)이 근본적인 치료로 고려될 수 있으니, 현재 신경과나 혈관외과에서 동정맥기형 자체에 대한 추가 치료 옵션이 있는지 다시 한번 상의해보시는 것이 좋을 것 같아요.

    영구적인 회복 가능 여부

    말초신경병증의 회복 가능성은 신경 손상의 정도와 기간, 원인 질환의 조절 여부에 따라 환자마다 차이가 큽니다. 신경은 회복 속도가 느린 조직이라 수개월에서 수년에 걸쳐 서서히 좋아지는 경우도 있고, 손상이 오래되었거나 심한 경우에는 증상이 완전히 사라지지 않고 일부 남는 경우도 있습니다. 1년이 지난 시점에서 호전이 더디다면 '영구적으로 회복 불가능'이라고 단정하기보다는, 현재 치료 방향이 동정맥기형이라는 근본 원인을 충분히 다루고 있는지 재평가가 필요한 시점일 수 있습니다.

    도움이 될 수 있는 건강식품과 비타민

    신경 건강에 도움을 줄 수 있는 것으로 흔히 언급되는 성분은 다음과 같습니다.

    • 비타민 B1, B6, B12 등 비타민 B군 (신경 기능 유지에 관여)
    • 알파리포산 등 항산화 성분 (신경 손상 부위의 산화 스트레스 완화 목적으로 쓰이는 경우가 있음)
    • 오메가-3 지방산 (혈액순환 및 염증 완화 목적)

    다만 이런 성분들은 보조적인 역할이며, 질문자님처럼 이미 신경병증약과 건강식품을 병행하고 계신 상태라면 추가 보충보다는 현재 복용 중인 약과 건강식품의 종류, 용량이 적절한지 담당 의사와 다시 점검해보시는 것이 더 실질적인 방법일 수 있습니다.

    운동 방법

    다리 근육을 강화하는 마사지와 더불어 아래와 같은 방식의 운동이 도움이 될 수 있습니다.

    • 무리하지 않는 범위의 걷기나 실내 자전거 같은 저강도 유산소 운동으로 혈액순환 촉진
    • 발목과 다리 스트레칭으로 근육 경직 예방
    • 균형 감각이 둔해진 상태이므로 낙상 위험이 있는 운동(계단, 고르지 않은 바닥)은 주의
    • 장시간 활동 후 피로가 심하다고 하셨으니, 운동은 짧게 자주 나누어 하고 충분한 휴식을 중간에 배치

    운동 강도는 현재 피로감이 쉽게 쌓이는 상태를 고려해 재활의학과나 물리치료사와 상의하여 개인에게 맞는 프로그램으로 조정하시는 것이 안전합니다.

    기타 유의사항

    • 감각이 둔해진 발은 작은 상처나 화상을 인지하지 못할 수 있어 매일 발 상태를 눈으로 확인하는 습관이 필요합니다.
    • 장시간 서 있거나 걷는 활동 후에는 다리를 심장보다 높게 올려 휴식하면 혈액순환에 도움이 됩니다.
    • 저림이나 시림이 갑자기 심해지거나, 다리 색이 변하거나, 상처가 잘 낫지 않는 경우에는 동정맥기형 관련 혈관 상태가 변화했을 가능성도 있으므로 빠르게 진료를 받으시는 것이 좋습니다.
    • 현재 치료로 호전이 더딘 상태이므로, 담당 신경과 외에 혈관외과적 평가를 다시 받아보시는 것도 고려해보시면 좋겠습니다.

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