미주신경성 실신에 처방 가능한 약이 있나요?

정OO • 2026.10.22

미주신경성 실신이 의심된다고 했는데 혹시 약은 따로 없는건가요? 지하철만 타면 심장이 답답하고 숨이 잘 안쉬어집니다.. 증상이 심할때는 숨이 안쉬어지다가 어지럽고 기절하기 직전까지 갈때가 많습니다 그럴때마다 약이라도 받고싶은데 전에 병원에서는 안주셨어요. 혹시 약 처방이 가능한가요?

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1개의 답변

  • 지하철을 탈 때마다 심장이 답답하고 숨이 막히면서 어지럽고 실신할 것 같은 느낌이 반복되는 것, 정말 불안하고 힘드실 것 같아요. 미주신경성 실신은 증상 자체는 흔하지만 반복되면 일상생활에 지장이 크기 때문에 약물 치료 가능성에 대해 안내해 드릴게요.

    미주신경성 실신, 약물 치료가 가능한가요

    미주신경성 실신은 혈관이 확장되고 심장이 느려지면서 혈압이 떨어지고, 그로 인해 뇌로 가는 혈류가 줄어들면서 어지럼증이나 실신까지 이어지는 증상입니다. 기본적으로는 특별한 약물 치료 없이 유발 요인을 피하는 것이 우선이지만, 증상이 반복되고 일상생활에 지장을 줄 정도라면 약물 치료를 고려할 수 있습니다.

    실신이 자주 반복되는 경우 미도드린 같은 혈압을 올려주는 약제나, 경우에 따라 베타차단제 계열의 약물을 사용해볼 수 있습니다. 다만 이런 약은 환자의 상태, 유발 원인, 동반 질환 등에 따라 처방 여부와 종류가 달라지기 때문에 모든 환자에게 일률적으로 처방되는 것은 아닙니다. 이전 진료에서 약을 받지 못하셨던 것도 당시 검사 결과나 증상 패턴상 약물 치료보다는 생활 관리와 경과 관찰이 더 적절하다고 판단되었을 가능성이 있습니다.

    지하철에서 증상이 반복된다면 확인해볼 것들

    지하철처럼 특정 상황에서만 증상이 반복된다면, 단순 미주신경성 실신 외에도 아래와 같은 부분을 함께 확인해보는 것이 도움이 됩니다.

    • 밀폐되고 사람이 많은 공간에서 느끼는 불안감이나 공황 증상 동반 여부
    • 증상이 나타나기 직전의 자세, 공복 상태, 수면 부족, 탈수 여부
    • 실제로 실신까지 이어진 적이 있는지, 아니면 실신 직전 느낌에서 멈추는지
    • 심박수나 혈압의 급격한 변화가 있는지(가능하면 증상 당시 측정)
    • 심장 관련 증상(가슴 두근거림, 흉통)이 함께 동반되는지

    이런 증상이 반복된다면 다시 진료를 받으실 때 지하철에서의 증상 양상, 빈도, 동반 증상을 구체적으로 설명하시는 것이 약물 치료 필요성을 판단하는 데 도움이 됩니다. 필요한 경우 기립경사테이블검사 등으로 미주신경성 실신 여부를 확인하고, 그 결과에 따라 약물 치료 여부를 결정하게 됩니다.

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