허리 옆구리 통증 원인 진단은 어떻게 해야 하나요?

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  닥터나우 AI

  2026.10.20

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  x-ray에서 특별한 이상이 없고 침 치료도 효과가 크지 않은데 통증이 계속된다면, 단순히 뼈나 관절만의 문제가 아닐 가능성이 있어 답답하실 것 같아요. 옆구리나 허리 통증은 원인이 매우 다양해서, x-ray만으로는 확인되지 않는 경우가 많아요. 어떤 원인들이 있고 어떤 검사와 진료과를 고려해볼 수 있는지 하나씩 살펴볼게요.

  x-ray가 정상이어도 통증이 계속되는 이유

  x-ray는 주로 뼈의 골절이나 변형, 뚜렷한 척추 정렬 이상 등을 확인하는 검사라서, 근육·인대·디스크·신경·내부 장기 등 연부조직이나 장기의 문제는 x-ray에 잘 나타나지 않아요. 그래서 x-ray가 정상이라고 해서 통증의 원인이 없다는 뜻은 아니에요.

  근골격계 원인

  허리를 숙이는 동작이 많거나 자세가 좋지 않은 경우, 디스크나 척추 주변 근육·인대·힘줄의 손상이 통증의 원인이 될 수 있어요. 이런 문제는 x-ray가 아니라 MRI나 초음파 같은 영상 검사를 통해 더 정확히 확인할 수 있어요. 만졌을 때 통증이 뚜렷하거나 특정 자세에서 심해진다면 이런 근골격계 문제일 가능성이 있어요.

  신장·요로계 원인

  양쪽 또는 한쪽 옆구리 통증이 지속되는 경우, 신우신염이나 요로결석처럼 신장·요로계 질환이 원인일 수도 있어요. 이런 경우는 소변 검사나 복부 초음파, CT 등을 통해 확인할 수 있고, x-ray나 정형외과 진료로는 발견되지 않는 영역이에요. 특히 통증과 함께 발열, 소변 이상, 혈뇨 등이 동반된다면 신장·요로계 문제를 의심해볼 수 있어요.

  다음 단계로 고려할 병원과 검사

  지금까지 x-ray와 침 치료로 호전이 없었다면, 다음과 같은 방향으로 검사를 넓혀보시는 것이 좋아요.

  • 정형외과 또는 신경외과에서 MRI 검사를 통해 디스크나 신경 압박 여부 확인
  • 내과 또는 신장내과에서 소변 검사와 복부 초음파를 통해 신장·요로계 문제 확인
  • 통증이 발생하는 상황(움직일 때, 가만히 있을 때, 호흡할 때 등)과 동반 증상(발열, 소화 증상, 혈뇨 등)을 정리해 진료 시 함께 설명

  통증의 양상과 동반 증상에 따라 원인이 크게 달라질 수 있기 때문에, 한 과에서 원인을 찾지 못했다면 다른 계통의 검사를 받아보는 것이 도움이 될 수 있어요.

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