전립선비대약 복용 중 혈뇨 원인은?

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  닥터나우 AI

  2026.10.18

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  89세 연세에 20년간 전립선비대증약을 복용하시던 중 갑자기 혈괴(찌꺼기)가 많이 섞인 선홍색 혈뇨가 나타나셨다니 많이 놀라고 걱정되셨을 것 같습니다. 통증 없이 혈괴가 섞인 육안적 혈뇨가 나타나는 경우는 반드시 원인을 밝혀야 하는 상황이라, 가능한 원인들과 왜 빠른 진료가 필요한지 안내해 드릴게요.

  통증 없는 혈뇨, 어떤 원인이 있을까

  전립선비대증 자체로 인한 출혈

  오랜 기간 비대된 전립선은 표면에 혈관이 많이 발달해 있는데, 이 혈관이 약해지거나 터지면서 통증 없이 선홍색 혈뇨와 혈괴가 발생할 수 있습니다. 소변 줄기가 가늘어지는 증상도 전립선비대증이 진행되어 요도를 압박하고 있음을 시사하는 전형적인 소견입니다.

  방광암, 전립선암 등 종양성 질환

  고령 남성에서 통증이 전혀 없는 육안적 혈뇨가 나타나는 경우, 방광이나 전립선, 신장의 종양을 가장 먼저 배제해야 합니다. 통증이 없다는 점이 오히려 더 주의가 필요한 신호로 받아들여집니다.

  요로결석, 요로감염

  결석이나 감염도 혈뇨의 흔한 원인이지만, 보통 옆구리나 아랫배 통증, 배뇨통, 발열 등이 동반되는 경우가 많습니다. 질문자님처럼 통증이 전혀 없는 경우에는 상대적으로 가능성이 낮게 평가되지만 완전히 배제할 수는 없습니다.

  복용 중인 약물의 영향

  오랜 기간 복용해 온 전립선비대증약이 직접적으로 혈뇨를 유발하는 경우는 흔하지 않습니다. 다만 혈액을 묽게 하는 약(항혈소판제, 항응고제 등)을 함께 복용하고 계시다면 출혈이 더 쉽게 발생하고 양이 많아질 수 있습니다.

  지금 꼭 확인해야 할 부분

  혈괴가 많이 섞인 혈뇨가 3일째 지속되고 있고, 소변줄기도 가늘어지는 상태라면 혈괴가 방광 내에 쌓여 소변 자체가 막히는 급성 요폐로 진행될 위험도 있습니다. 아래와 같은 상황이라면 더욱 서둘러 병원을 찾으셔야 합니다.

  • 소변이 전혀 나오지 않거나 양이 급격히 줄어드는 경우
  • 혈뇨 양이 점점 늘어나거나 혈괴 크기가 커지는 경우
  • 어지러움, 기운 없음, 식은땀 등 빈혈·출혈성 증상이 동반되는 경우
  • 발열이나 오한이 함께 나타나는 경우

  지금은 자가 판단으로 지켜보기보다 비뇨의학과를 가능한 한 빨리 방문하셔서 소변검사, 영상검사(초음파·CT), 필요시 방광내시경 등을 통해 출혈 부위와 원인을 정확히 확인받으시는 것이 가장 안전합니다. 고령이시고 혈괴를 동반한 출혈이 지속되고 있는 만큼, 응급실을 포함해 빠른 진료를 받으시길 권해드립니다.

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