역류성 후두염 재발 기준은 무엇인가요?

조OO • 5일 전

역류성 후두염을 앓아 장기간 치료 중이에요 근데 계속 재발 된 경우 위 내시경 및 식도 산도 검사를 해보라는데 이 재발 여부는 치료를 하면 후두의 염증과 붓기가 완전히 가라앉고 가래도 없을 시 증상이 개선되었음에도 불구하고 자극적인 음식먹거나 스트레스 받아서 재발되었을 경우를 말하는 건가요 아니면 아직 후두의 염증이 남아있는데도 증상이 좀 괜찮다고 착각해 자극적인 음식먹어서 다시 증상이 심해져 재발되는 경우를 말하는 건가요

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1개의 답변

  • 장기간 치료에도 증상이 반복되어 많이 지치셨을 것 같아요. 역류성 후두염에서 "재발"이라는 용어는 질문자님이 말씀하신 두 가지 상황 중 완전히 호전된 후 다시 증상이나 염증이 나타나는 경우를 가리키는 것이 일반적이에요. 이 개념과 함께 불완전 치료 상태와의 구분, 그리고 검사가 필요한 이유를 설명해 드릴게요.

    재발의 일반적인 기준

    의학적으로 "재발"은 치료를 통해 후두의 염증과 붓기가 가라앉고 가래, 이물감, 목소리 변화 등의 증상이 개선되어 치료가 종료되거나 안정기에 들어선 상태에서, 이후 자극적인 음식, 과식, 음주, 스트레스, 수면 부족 등의 요인으로 인해 다시 염증과 증상이 발생하는 경우를 의미해요.

    반면 아직 후두 점막의 염증이 완전히 가라앉지 않은 상태에서 증상이 일시적으로 줄어들었다고 느껴 자극적인 음식을 섭취해 증상이 다시 심해지는 경우는, 정확히는 "재발"이 아니라 질환이 아직 충분히 치료되지 않은 상태에서의 증상 악화 또는 치료가 완료되지 않은 상태로 보는 것이 더 정확해요. 이 경우는 재발이라기보다 치료 경과가 아직 끝나지 않은 것으로 이해하시는 게 맞습니다.

    반복되는 증상에 위 내시경과 식도 산도 검사가 필요한 이유

    역류성 후두염은 위산이나 위 내용물이 식도를 거쳐 후두까지 역류하면서 생기는 질환으로, 재발이 잦고 만성화되기 쉬운 특징이 있어요. 치료를 반복해도 증상이 계속되거나 자주 재발한다면, 다음과 같은 이유로 추가 검사를 권하는 경우가 많아요.

    • 실제로 위산 역류가 얼마나 심한지, 산도나 역류 빈도를 객관적으로 확인하기 위해 (식도 산도 검사)
    • 역류가 단순 후두염 수준이 아니라 식도 자체에 염증, 미란, 바렛식도 등의 변화를 일으켰는지 확인하기 위해 (위 내시경)
    • 증상이 역류가 아닌 다른 원인(식도 운동 질환, 알레르기, 비염 등)에서 비롯된 것은 아닌지 감별하기 위해
    • 치료 약제의 용량이나 종류를 조정할 필요가 있는지 판단하기 위해

    따라서 질문자님처럼 치료를 꾸준히 했음에도 증상이 반복된다면, 증상이 완전히 좋아졌다가 다시 나빠진 것인지, 아니면 아직 완전히 호전되지 않은 상태에서 증상이 왔다 갔다 하는 것인지를 구분하는 것 자체도 의미가 있지만, 결국 중요한 것은 현재 염증이 실제로 남아있는지, 역류가 얼마나 지속되는지를 객관적으로 확인하는 것이에요. 이를 위해 이비인후과나 소화기내과에서 위 내시경과 산도 검사를 받아보시는 것이 증상 관리에 도움이 될 수 있어요.

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