8개월째 물설사가 지속되고있고, 내과를 가서 수액이나 약을 먹어도 이틀만 정상적인 변이 나오고 그뒤엔 다시 물설사를 해요. 지사제 먹어도 소용없는 지경이 됐는데 2주점에 한 위/대장 내시경에서는 특이사항 없었습니다. 작년에 한 위내시경 이후 헬리코박터 제균 항생제를 2차까지 먹고난 후 이렇게 되었는데 대체 뭐가 문제일까요? 일상생활이 너무 어렵습니다.. 일반 내과는 이제 가봣자 소용이 없고 대학병원을 가야하나요?
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [소화기질환]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
8개월이나 물설사가 지속되고 지사제도 소용이 없어 일상생활이 힘드시다니 정말 고생이 많으셨겠어요. 원인을 찾지 못한 채 오래 고통받으신 상황이라 답답하고 지치실 것 같습니다.
말씀해주신 경과를 보면 몇 가지 짚어볼 부분이 있어요.
먼저 헬리코박터 제균 항생제 복용 이후 증상이 시작되었다는 점이 중요한 힌트가 될 수 있습니다. 항생제는 장내 정상 세균총을 크게 교란시킬 수 있고, 이로 인해 장내 미생물 불균형(장내 균총 이상)이 발생하면 항생제 치료가 끝난 �남에도 수개월간 만성적인 설사가 이어지는 경우가 있습니다. 심한 경우에는 클로스트리디움 디피실 감염증처럼 특수한 균 감염이 원인이 되기도 하는데, 이는 일반적인 대장내시경 육안 소견만으로는 확인이 어렵고 별도의 대변 검사가 필요합니다.
또한 담즙산이 장에서 제대로 흡수되지 못해 발생하는 담즙산 설사도 고려할 수 있습니다. 이는 일반 내시경이나 혈액검사로는 잘 드러나지 않고, 특수 검사나 담즙산 흡착제(콜레스티라민 등)에 대한 치료 반응으로 진단하는 경우가 많습니다.
내시경에서 특이사항이 없었다고 해도, 미세대장염처럼 눈으로 보기에는 정상이지만 조직검사(생검)를 해야만 확인되는 질환도 있습니다. 이전 내시경 시 조직검사를 함께 시행했는지 확인해보시고, 안 했다면 이 부분을 포함해 재검사를 받아보시는 것이 좋습니다.
이 외에도 과민성대장증후군, 흡수불량증후군, 췌장 기능 이상, 갑상선 기능 이상 등도 장기 설사의 원인이 될 수 있어 감별이 필요합니다.
일반 내과에서 반복 치료에도 개선이 없고, 이미 내시경 검사까지 받으신 상태라면 소화기내과 전문 대학병원급 의료기관을 방문하셔서 미세대장염 여부를 확인할 조직검사, 대변 내 균 검사, 담즙산 관련 검사, 흡수불량 관련 정밀검사 등을 받아보시는 것이 좋겠습니다. 8개월이나 지속된 증상이라 정밀한 감별진단이 필요한 단계로 보입니다.
검사받으러 가시는 동안에는 수분과 전해질을 충분히 섭취하시고, 기름지거나 자극적인 음식, 카페인, 유제품(젖당불내증 가능성 배제 전까지)을 피하시면서 부드러운 음식으로 장에 부담을 줄이시길 권해드려요. 빠른 시일 내에 원인을 찾으시고 일상을 회복하시길 바랍니다.
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장기간 몇년째 기운이 없어요. 힘이 없어요. 어느 병원으로 가야 할까요? 원인은 뭘까요?
목감기에 걸린거 같습니다. 1주일이 넘엇는데 호전되지가 않네요. 주간보다 야간. 특히 새벽에 굉장히 심합니다. 새벽에 계속 깹니다.. 목에 이물감 때문에 숨쉴때 잔기침이 심하고 침삼킬때마다 목부터 귀까지 통증이 있습니다. 재채기는 없는데 목에서 가래가 계속 생기네요. 목감기가 맞는건가요?
장기간 생리를 안하는 이유를 알고싶은데 원인이 뭐가있을까요... 임신가능성은 절대 없습니다.
