안녕하세요 한달전부터 턱밑에 혹이잡히고 항생제를 처음 처방 받아서 먹었을때는 통증도 좀 사라지고 크기도 점차 줄어들었는데 약을 다먹고 일주일뒤에 다시 커져서 항생제를 두번이나 바꿔서 복용했는데 안낫더라구요 .. 처음 초음파 봤던곳은 림프절염이라고만했고 안나으니까 기쿠치병일수도있다고 대학병원으로 보냈는데 그 사이에 혹은 점점 커져서 3센치가 되었고 대학병원에서 세침검사 하고 결과를 기다리는중인데 결과까지 너무 많이 남아서 답답한 마음에 글을 쓰게 돼었어요 ㅠㅠ.. 대학병원에서 초음파보실때는 림프절 모양은 깨지지않았고 짜글짜글? 이라는 단어를 쓰셨는데 혹시 무슨뜻일까요.. 그리고 통증은 처음 발견했을때부터 가만히있으면 괜찮으나 누르면 아팠고 처음에도 2센치는 조금 넘었어요.. 그리고 목에도 번져서 작은 혹이 생겼어요.. 종양 가능성이 있을까요??
1개의 답변
한 달 넘게 혹이 커졌다 줄었다 하고, 항생제를 세 번이나 바꿔도 낫지 않아서 답답하고 불안한 마음이 클 것 같아요. 세침검사 결과를 기다리는 동안 초음파 소견이 어떤 의미인지, 종양 가능성은 어느 정도인지 하나씩 짚어드릴게요.
림프절 초음파를 볼 때 의사들이 가장 먼저 확인하는 것이 림프절의 **모양(경계)**과 내부 구조예요. "모양이 깨지지 않았다"는 것은 림프절의 겉 테두리(피막)가 매끄럽게 유지되고 있다는 뜻으로, 주변 조직을 침범하지 않고 경계가 뚜렷하다는 의미예요. 이는 악성 림프절보다는 반응성(염증성) 림프절에서 더 흔하게 보이는 소견이에요.
"짜글짜글하다"는 표현은 림프절 내부가 균일하지 않고 자글자글한 저에코 결절들이 섞여 있는 양상을 가리킬 때 흔히 쓰는 표현이에요. 이런 소견은 세균성 림프절염뿐 아니라 기쿠치병(조직구성 괴사성 림프절염)이나 결핵성 림프절염처럼 육아종성·괴사성 변화가 있는 경우에도 나타날 수 있어요. 즉 이 표현 자체가 악성을 의미하는 것은 아니고, 염증성 변화가 진행되고 있음을 시각적으로 표현한 것으로 이해하시면 됩니다.
말씀하신 경과, 즉 항생제에 일시적으로 반응했다가 다시 커지고, 크기가 2cm에서 3cm까지 커졌으며, 목의 다른 부위로도 림프절이 번진 점은 단순 세균성 림프절염만으로 설명하기에는 다소 애매한 부분이 있어요. 그래서 담당 선생님도 기쿠치병 같은 다른 원인을 함께 의심하고 대학병원으로 보낸 것으로 보여요.
다만 초음파상 모양이 깨지지 않고 경계가 유지되어 있다는 점은 악성보다는 염증성 질환에 가까운 소견으로 해석되는 경우가 많아요. 세침검사(FNA)는 이런 애매한 상황에서 다음과 같은 것들을 감별하기 위해 시행돼요.
결과가 나오기 전까지는 어느 쪽으로도 단정할 수 없지만, 통증이 있고(누를 때 아픔), 발열 없이도 반복적으로 커졌다 작아졌다 하는 경과는 기쿠치병에서도 비교적 흔하게 나타나는 양상이에요. 반면 악성 림프절은 대개 통증 없이 서서히 커지고 딱딱하게 잘 움직이지 않는 경우가 많다는 점도 참고할 만해요.
세침검사 결과가 나오기까지 다음과 같은 증상이 함께 있는지 기록해두시면 진료에 도움이 돼요.
이런 증상이 동반된다면 결과를 기다리는 중에도 담당 병원에 미리 알려주시는 것이 좋아요. 세침검사로 결론이 애매하게 나올 경우 조직검사(절제 생검)로 추가 확인이 필요할 수도 있으니, 결과를 받은 후 담당 선생님과 다음 단계를 상의하시길 권해드려요.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
제가 아침에 오늘 배가 너무 아파서 맹장인 줄 알고 응급실 갔는데 장간막 림프절염이라고 하더라고요. 그래서 수액 맞고 약 받고 나왔는데 지금 좀 아파요... 심해지면 다시 응급실 가야할까요?? 그냥 림프절염때문에 아픈걸까요? 어니면 맹장일 수도 있나요?? CT,X-ray,심전도 ,혈액검사 상에서 림프절염이라고 나온건데.. 오진은 아니겠죠.. 지금 배가 너무 아픈데 119를 부를까요?? 림프절 때문에 그런거라면 약 먹었으니 참아보려고요
내과복통왼쪽 겨드랑이 통증 때문에 mri 찍었는데 선생님께서 안쪽 림프절이 부어있다고 하시면서 림프종 같은건 아니고 염증 같은거라고 하셨거든요. 그런데 얼마 지나지 않아 오른쪽 겨드랑이 쪽으로 통증이 넘어왔는데 림프절염으로도 이럴 수가 있을까요? 걱정됩니다
여드름/피부염림프절염은 보통 딱딱한 혹일수있나요? 속도 좋지않을거같고 식욕이 떨어졌어요
이비인후과