두경부(침샘)암 수술 후 방사선치료로 침샘 기능이 저하되면서 구강건조와 인후두 자극, 통증까지 겪고 계시는 상황, 정말 힘드실 것 같아요. 구강건조를 완화하는 방법과 침샘 보호 약물, 통증 관리까지 하나씩 안내해 드릴게요.
구강건조 증상 완화에 도움이 되는 방법
필로카르핀 성분 약물
두경부암에 대한 방사선요법으로 인한 타액선 기능저하로 구강건조증이 생긴 경우에 사용할 수 있는 경구약으로 필로카르핀 성분 제제가 있습니다. 침샘을 자극해 침 분비를 늘려주는 작용을 하는데, 발한·오심·빈뇨·홍조 같은 부작용이 나타날 수 있고 천식, 조절되지 않는 협우각 녹내장, 급성 홍채염 환자 등은 신중하게 투여해야 하는 약이므로 반드시 담당 의사와 상담 후 처방을 받으셔야 합니다.
인공타액과 구강 보습제
약물 외에도 다음과 같은 제품들이 증상 완화에 도움이 될 수 있어요.
- 인공타액 스프레이: 입안을 자주 적셔 건조함과 자극감을 줄여줍니다.
- 구강 보습 젤이나 가글: 특히 취침 전 사용하면 야간 구강건조에 도움이 됩니다.
- 무설탕 껌이나 캔디: 자가 침 분비를 자극하는 데 도움이 됩니다.
- 실내 습도 유지와 충분한 수분 섭취: 인후두 자극을 줄이는 데 중요합니다.
침샘 보호를 위한 약물
아미포스틴
방사선치료 전에 투여해 정상 침샘 조직을 방사선 손상으로부터 보호하는 세포보호제로 알려져 있어요. 다만 저혈압, 오심·구토, 알레르기 반응 등의 부작용이 있을 수 있어 방사선치료를 담당하는 의료진의 판단에 따라 치료 중 사용 여부가 결정됩니다. 지금처럼 치료가 이미 진행 중인 경우라면 담당 방사선종양학과 전문의와 상담해 적용 가능 여부를 확인하시는 것이 좋습니다.
베타네콜
콜린성 작용제로 침샘 분비를 촉진하는 효과가 보고되어 있으나, 서맥·저혈압·복통 등 부작용이 있을 수 있고 천식이나 갑상선기능저하증, 소화성궤양 환자 등에서는 주의가 필요한 약이라 자가 판단으로 복용하기보다 전문의 진료 후 결정하셔야 합니다.
목넘김 통증과 인후두 자극 관리
방사선치료 중 생기는 점막염으로 목넘김 통증과 인후두 자극이 동반되는 경우가 흔합니다. 이런 증상에는 다음과 같은 방법이 도움이 될 수 있어요.
- 구강 점막 보호용 가글(점막 코팅 성분 포함)
- 필요시 처방되는 국소 마취 성분 가글이나 진통제
- 자극적이거나 뜨겁고 매운 음식 피하기
- 부드럽고 촉촉한 식사로 목넘김 부담 줄이기
현재 통증이 심하고 기침이 수시로 동반되는 상황이라면, 임의로 약을 구하기보다는 치료를 받고 계신 두경부외과 또는 방사선종양학과에 증상을 자세히 전달해 적절한 진통제와 점막 보호 처방을 받으시는 것이 가장 안전합니다.
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