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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[마취통증의학과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
새끼발가락 감각이상에 이어 허벅지까지 뻐근한 증상이 생기니 걱정이 많으실 것 같아요. 엑스레이에서 뼈 문제가 없다고 하셨는데도 증상이 이어지고 번지는 느낌이라 답답하실 텐데, 하나씩 짚어드릴게요.
먼저 새끼발가락 바깥쪽 감각 저하와 발바닥 특정 부위를 누르면 찌릿거리는 증상, 그리고 같은 쪽 허벅지 뒤쪽~옆쪽 경계의 뻐근함이 함께 나타나는 양상은, 허리 쪽에서 나오는 좌골신경이나 그 가지가 눌리거나 자극될 때 나타나는 패턴과 비슷한 부분이 있습니다. 허리디스크가 있어도 허리 자체는 아프지 않고 다리나 발 쪽 증상만 먼저 나타나는 경우가 실제로 꽤 있어서, 허리가 안 아프다는 점만으로 디스크 가능성을 배제하기는 어려워요. 신경이 지나가는 길 중 어느 지점에서든(허리, 엉덩이, 다리) 압박이 생기면 그보다 먼 부위인 발가락에서 증상이 두드러지게 느껴질 수 있습니다.
당뇨병성 말초신경병증도 손발 저림이나 감각 저하를 유발할 수 있지만, 보통 양쪽 발이 대칭적으로, 서서히, 발끝부터 시작해 위로 퍼지는 양상이 많고 이렇게 한쪽 새끼발가락과 허벅지에 국한되어 갑자기 나타나는 경우는 전형적인 당뇨 신경병증 양상과는 차이가 있습니다. 다만 당뇨 여부 자체를 모르신다면 혈당 검사로 한 번 확인해보시는 것은 건강관리 차원에서 도움이 될 수 있어요.
갑자기 몸이 마비되거나 하는 정도로 급격히 진행하는 경우는 흔하지 않지만, 만약 다리에 힘이 빠지거나 걷기 힘들어지거나, 대소변 조절이 안 되는 증상이 동반된다면 응급으로 병원을 방문하셔야 합니다. 지금 말씀하신 정도의 저림과 뻐근함이라면 응급 상황은 아니지만, 원인 파악과 치료를 위해 신경외과나 재활의학과 진료를 받아보시는 것을 권장드려요. 정형외과에서 뼈 문제는 없다고 하셨으니, 신경 자체의 문제인지 확인해볼 필요가 있습니다.
검사와 관련해서는, MRI가 부담스러우시다면 신경전도검사(근전도검사)로도 어느 신경이 어느 정도 눌려있는지, 손상 정도가 어떤지 확인이 가능합니다. 다만 신경전도검사는 신경 자체의 기능 이상 여부를 보는 검사이고, 디스크처럼 구조적으로 눌리는 부위를 정확히 보려면 결국 MRI가 필요할 수도 있어요. 병원에서 우선 신경전도검사로 스크리닝을 해보고, 필요하면 추가 검사를 진행하는 방식으로 단계적으로 접근하실 수 있습니다.
치료 후 회복 여부는 눌림의 원인과 정도, 발생 기간에 따라 다릅니다. 신경 압박이 경미하고 초기에 잘 치료되면 감각과 뻐근함이 상당 부분 회복되는 경우가 많지만, 압박이 오래 지속되었거나 심한 경우에는 회복이 더 오래 걸리거나 일부 증상이 남을 수도 있어요. 그래서 증상이 심해지거나 오래 가기 전에 진료를 받아보시는 것이 중요합니다.
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