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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[가정의학과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
두 병원의 의견이 달라서 어느 쪽을 따라야 할지 고민되실 것 같아요. 충분히 혼란스러우실 수 있는 상황입니다.
트로포닌T는 심장 근육 세포가 손상되었을 때 혈액으로 유출되는 단백질로, 참고치가 0~14pg/ml인데 55라는 수치는 정상 범위를 상당히 초과한 것이 맞습니다. 다만 트로포닌 수치가 높다고 해서 반드시 심근경색이나 심각한 심장질환을 의미하는 것은 아니며, 신장 기능 저하, 심근염, 심한 운동, 격렬한 신체 스트레스, 고혈압, 부정맥 등 다양한 원인으로도 상승할 수 있습니다.
부천성모병원에서 심장CT, 초음파, 심전도 검사를 모두 받으셨고 종합적으로 정상 소견을 받으셨다면, 이는 심장의 구조적 문제나 관상동맥의 큰 협착이 당장 없다는 것을 시사하는 좋은 소견입니다. 다만 심장CT(관상동맥CT)와 실제 침습적 관상동맥조영술은 진단 정확도에 차이가 있을 수 있어서, 트로포닌 수치가 여전히 높게 나온 것이 마음에 걸리신다면 조영술을 통해 좀 더 명확하게 확인해보고자 하는 것도 합리적인 접근입니다. 특히 트로포닌이 반복 측정에서도 계속 상승된 상태로 유지되거나, 가슴 통증·호흡곤란 등의 증상이 동반된 적이 있다면 조영술로 관상동맥 상태를 직접 확인하는 것이 더 안전할 수 있습니다.
결론적으로, 이미 시행한 비침습적 검사들에서 정상이라는 소견을 받으셨더라도 트로포닌 수치 자체가 유의하게 높은 상태이기 때문에, 원인을 좀 더 명확히 하고 싶으시다면 조영술을 받아보시는 것을 권해드리고 싶습니다. 두 병원 의견이 다를 때는 두 소견을 모두 가지고 심장내과 전문의와 다시 한번 상담하여, 트로포닌이 상승한 다른 원인(신장 기능, 염증 수치 등)도 함께 확인해보시는 것이 좋겠습니다. 체중관리 등 생활습관 개선은 조영술 여부와 관계없이 꾸준히 병행하시는 것이 심장 건강에 도움이 됩니다.
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