176cm / 93kg이고 체중 감량 목적으로 마운자로 사용을 고려 중입니다. 팔로사징으로 심장판막 수술을 받은 병력이 있고 현재 서울대학교병원 심장내과에서 추적진료 중입니다. 최근 진료에서는 상태가 호전되고 있다고 들었습니다. 현재 후릭스 40mg 반 알(20mg)을 복용 중입니다. 이런 병력에서 마운자로를 사용해도 되는지, 후릭스와 병용해도 되는지 궁금합니다. 시작 전에 심장내과 담당의 확인이나 심초음파/혈액검사가 반드시 필요한지도 알고 싶습니다. 특히 마운자로 부작용으로 구토·설사·탈수가 생길 경우 제 심장 상태에서 위험도가 더 높은지도 궁금합니다.
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [다이어트]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
심장 수술 병력이 있으신 상태에서 체중 감량 약물 사용을 고려하시면서 안전성을 꼼꼼히 확인하려는 마음, 충분히 이해됩니다. 팔로사징 수술 후 추적 관찰 중이시고 후릭스정(furosemide)을 복용 중이신 상황이라면 신중하게 접근하셔야 할 부분들이 있습니다.
후릭스정과의 병용 관련
후릭스정은 이뇨제로, 이미 체내 수분과 전해질(나트륨, 칼륨 등)을 배출시키는 작용을 합니다. 그런데 마운자로는 흔한 부작용으로 구토, 설사가 나타날 수 있고, 이로 인해 탈수와 전해질 불균형이 발생할 위험이 있습니다. 후릭스정의 허가사항에도 저혈량증이나 탈수 상태인 환자, 중증의 저칼륨혈증·저나트륨혈증 환자에게는 투여하지 않도록 명시되어 있습니다. 즉, 마운자로 부작용으로 탈수나 전해질 이상이 생기면 이뇨제 복용 중인 상태에서 그 위험이 더 커질 수 있다는 의미입니다.
심장질환 병력과 관련하여
팔로사징은 선천성 심장질환으로, 수술 후에도 심장 기능과 리듬을 지속적으로 관찰해야 하는 경우가 많습니다. 마운자로 자체가 심장질환 환자에게 명확히 금기로 지정된 약물은 아니지만, 구토·설사로 인한 탈수와 전해질 불균형은 심장 리듬 이상이나 심부담을 악화시킬 수 있는 요인이 됩니다. 특히 심장 구조나 기능에 부담이 있는 상태에서는 일반인보다 이런 부작용의 영향이 더 클 수 있어 주의가 필요합니다.
시작 전 확인이 필요한 사항
질문자님의 경우는 단순 체중 감량 목적이라도 다음 사항을 반드시 담당 심장내과 전문의와 상의하신 후 결정하시는 것이 안전합니다.
이런 부분들은 질문자님 개인의 심장 상태와 검사 결과에 따라 달라지기 때문에, 서울대학교병원 심장내과 담당의와 먼저 상담하신 후 체중 관리 처방을 받는 것이 가장 안전한 방법입니다. 담당의가 질문자님의 최근 검사 결과와 심장 상태를 가장 잘 알고 있기 때문에, 마운자로 병용 가능 여부와 필요한 사전 검사 항목을 정확히 안내해 드릴 수 있습니다.
출처:
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