안녕하세요 해외인데요 임신 5주 5일차에 임신 확인 피검사를 했는데 당화혈색소가 HbA1c 5.4 나왓고 공복혈당이 5.5 (한국에서 쓰는 수치로 99)라고 나왔는데 당화혈색소는 정상인데 임신하고 공복혈당이 95미만이여댜 된다고 임당 진단 받고 인슐린 맞자는데 이렇게 초기에 진단 받는게 맞나요?? 너무 일찍부터 인슐린 맞는게 조금 그런데 맞는 진단인지 확인받고 싶어 여기에 여쭙니다. 한국에서는 다 그 20주 넘어서 시약 먹고 하는 테스트인가 하고 알게되잖아요 여기서도 그걸 하긴하는데 저는 그냥 첫 피검사부터 공복혈당 높게 나왓다고 임당이래요..
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임신을 확인하자마자 이렇게 빨리 임신성 당뇨 진단과 인슐린 치료 이야기를 들으셨으니 당황스럽고 걱정되실 것 같아요. 결론적으로 말씀드리면, 임신 초기에 공복혈당만으로 임신성 당뇨를 진단하는 것 자체는 의학적으로 근거가 있는 접근이지만, 그 수치로 바로 인슐린 치료를 시작하는 것이 일반적인 순서인지는 담당 의사와 다시 확인해 보실 필요가 있어요. 진단 기준과 치료 순서를 나누어 설명드릴게요.
흔히 알고 계신 임신성 당뇨 검사는 임신 24~28주 사이에 당부하검사를 통해 진행하는 것이 맞습니다. 이는 임신 중반 이후 호르몬 변화로 인슐린 저항성이 커지면서 새로 생기는 당뇨를 찾기 위한 검사예요.
다만 국제적으로 통용되는 진단 기준(IADPSG 기준) 중에는 첫 산전 방문 시 공복혈당이 92mg/dL 이상이면 임신성 당뇨로 진단할 수 있다는 항목이 있습니다. 질문자님의 공복혈당 99mg/dL(5.5mmol/L)은 이 기준을 넘는 수치라서, 임신 5주라는 이른 시기라도 임신성 당뇨로 판단될 수 있는 근거가 있어요. 특히 비만, 당뇨 가족력, 과거 임신 시 임당 병력 등 위험 요인이 있는 경우에는 임신 초기부터 혈당을 확인하고, 정상이면 추후 24~28주에 당부하검사를 다시 진행하는 경우도 있습니다.
당화혈색소 5.4%는 정상 범위에 해당하는데, 이는 최근 2~3개월간의 평균 혈당이 지속적으로 높지는 않았다는 의미예요. 즉 만성적인 고혈당 상태라기보다 지금 시점에서 공복혈당만 다소 높게 측정된 상황으로 볼 수 있습니다.
임신성 당뇨가 확인되었을 때 치료 순서는 보통 식이요법과 운동 요법을 먼저 시도하고, 이로 혈당 조절이 충분히 되지 않을 때 인슐린을 고려하는 것이 일반적인 흐름입니다. 공복혈당 99mg/dL 정도의 수치에서, 식이·운동 조절을 시도해보지 않고 곧바로 인슐린 치료를 시작하는 것은 흔한 경우는 아니에요.
다만 해외 의료기관마다 진단 및 치료 가이드라인이 다를 수 있고, 담당 의사가 질문자님의 체중, 혈당 외 다른 검사 결과, 가족력 등을 종합적으로 보고 판단했을 가능성도 있습니다. 아래와 같은 부분을 담당 의사에게 다시 확인해 보시는 것을 권해드려요.
임신 초기부터 인슐린 이야기를 들으면 걱정이 크실 수 있지만, 수치 자체가 아주 높은 것은 아니기 때문에 치료 방향을 조정할 여지가 있는지 담당 의사와 한 번 더 상의해 보시면 마음이 한결 나아지실 거예요.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
당뇨병 환자이고.현재 인슐린을 처방받은 상태며 지속형:9 속효성:6 이렇게 처음에 맨 처음에 맞고 식전에 속효성을 항상6으로 맞다가 식후2시간후 당수치를 재면 400~500 때로는 그 이상이 나오셔서 추가 재차적으로 다시한번 속효성 주사를 추가적으로 임의적으로 제가 놓았습니다. 항상 당수치가 높아서 이렇게 유지가 되면 안될것같아 다시 병원을 방문해서 인슐린 조정결과 지속형:11 속효성:10 으로 조정을 해서 1차적으로 맞고 식전에 속효성을 10으로 매번 맞는것으로 한마디로 인슐린 주사량을 올린것이죠.그 결과!2시간후 식후혈당이 이전에는 400~500 그이상 되던 당수치가 식후 2시간후 재니깐 220~250대로 뚝 떨어져서 이건 다행이라고 생각하는데 문제는 아침 공복혈당이 떨어지지가 않고 저녁2시간후 혈당에서 아침 공복혈당까지 거의 차이가 없습니다.취침할때 당수치가 떨어져야하는데 떨어지지가 않고 무려 아침 공복혈당이 200대 입니다.이게 원인이 무엇일까요?
만성질환당뇨저혈당아침 공복혈당이 기본적으로 높아 연당기를 사용해보니 소모기현상이 있네요 새벽4시에 60대로 떨어졌다가 급격히 140대로 올랐다가 120대 유지합니다. 인슐린 투하안하고 먹는약만 먹는데 저한테 너무 쎈약인걸까요? 소모기현상은 어떻해야하나요?
만성질환저혈당당뇨약을 처방받아 복용중입니다. 아침공복 혈당이 높아 연당기를 사용해보니 새벽 저혈당이 있네요 60대로 떨어졌다가 갑자기 또 150대가 되는데 약이 너무 쌘걸까요? 새벽에 저혈당이있고 아침공복혈당이 높으면 어떻게 해야하나요?
만성질환저혈당