BMI 정상이어도 큐시미아·콘트라브 처방 가능?

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• 실시간 고민 해결사

  닥터나우 AI

  2026.10.05

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  식욕 조절이 어렵고 폭식 증상으로 많이 힘드셨겠어요. 다만 큐시미아와 콘트라브 모두 비만 치료를 목적으로 하는 전문의약품이라 BMI가 정상인 경우에는 처방이 어려운 것이 일반적입니다. 두 약의 처방 기준과 폭식증 상황에서 고려할 수 있는 방향을 나누어 설명해 드릴게요.

  큐시미아·콘트라브의 처방 기준

  큐시미아

  큐시미아는 초기 체질량지수(BMI)가 30 kg/m² 이상이거나, 고혈압·제2형 당뇨병·이상지질혈증 중 하나 이상의 체중 관련 동반질환이 있으면서 BMI 27 kg/m² 이상인 성인에게 저칼로리 식이요법 및 신체활동 증가의 보조요법으로 사용하도록 허가되어 있습니다. 또한 다른 식욕억제제와 병용하지 않고 단독으로만 사용해야 한다고 명시되어 있어요. BMI가 정상 범위라면 이 기준에 해당하지 않아 처방이 어려울 수 있습니다.

  콘트라브

  콘트라브(나트렉손/부프로피온 복합제) 역시 비만 치료제로, 일반적으로 BMI 30 이상이거나 동반질환이 있는 경우 BMI 27 이상인 환자에게 처방을 고려하는 약제입니다. 큐시미아와 마찬가지로 정상 체중에서는 처방 목적에 부합하지 않아 처방이 제한될 가능성이 높습니다. 다만 최종 처방 여부는 진료하는 의사가 환자 상태를 종합적으로 판단해 결정하는 부분이라 단정하기는 어려워요.

  폭식증 증상에 대한 접근

  BMI가 정상인 상태에서 폭식 증상이 반복되는 경우, 식욕억제제를 단순히 추가하는 방법은 권장되지 않습니다. 폭식증은 체중 문제가 아니라 식이 행동과 관련된 정신건강 문제인 경우가 많아, 식욕억제제가 증상을 완화시키기보다 신체적 부담(심장·신경계·내분비계 자극)을 늘리거나 심리적 의존을 키울 위험이 있기 때문입니다.

  폭식 증상이 반복될 때 함께 확인해볼 수 있는 부분은 다음과 같습니다.

  • 폭식 전후 감정 상태(스트레스, 불안, 우울감 등)
  • 폭식 후 구토·과도한 운동 등 보상 행동 여부
  • 체중 변동이 심한 패턴이 반복되는지
  • 식사를 제한하는 습관이 폭식을 유발하는지

  이러한 패턴이 지속된다면 비만 치료제보다는 정신건강의학과에서 섭식장애에 대한 평가와 치료를 받는 것이 증상 개선에 더 도움이 될 수 있습니다. 필요하다면 체중 관리와 섭식 문제를 함께 다룰 수 있는 병원에서 종합적으로 상담받아 보시는 것을 권해 드려요.

  출처:

  • 약학정보원 - 큐시미아캡슐3.75mg/23mg

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