검사 결과가 매번 다르게 나오고 수포가 반복되는 상황이라 혼란스럽고 걱정이 많으실 것 같아요. 검사 결과 변동의 이유와 생식기 수포가 헤르페스인지 곤지름인지 감별하는 방법, 곤지름의 초기 증상까지 차례로 안내해 드릴게요.
STD 검사 결과가 시기마다 다르게 나오는 이유
유레아플라즈마와 마이코플라즈마 호미니스는 비뇨생식기 점막에 정상적으로도 존재할 수 있는 상재균입니다. 성관계가 없는 상태에서도 체내 균 분포는 면역 상태, 호르몬 변화, 다른 염증(방광염 등) 유무에 따라 계속 변동할 수 있어서, 같은 사람에게서도 검사 시점에 따라 양성·음성 항목이 달라지는 것이 드물지 않습니다.
- 유레아플라즈마 유레아리티쿰, 유레아플라즈마 파붐, 마이코플라즈마 호미니스 등 생식기 상재균 계열은 체내 균 밀도가 낮아지면 검출이 안 되다가, 면역력이 떨어지거나 다른 염증(이번의 경우 방광염)이 있을 때 다시 검출량이 늘어 양성으로 나올 수 있습니다.
- PCR 검사는 미생물의 유전자를 증폭해 검출하는 방식이라 검체 채취 부위나 채취 당시 상태, 오염 여부에 따라서도 결과가 달라질 수 있습니다.
- 반면 매독, HIV, B형·C형 간염처럼 항체·항원을 기반으로 진단하는 항목은 한 번 양성으로 확인되면 음성으로 바뀌는 경우가 거의 없고, 클라미디아·임질처럼 균 자체를 증폭해 검출하는 항목도 치료 없이 자연적으로 음성화되는 경우는 상재균 계열보다 드뭅니다.
즉 질문자님이 겪으신 변동은 유레아플라즈마·마이코플라즈마 계열처럼 상재균 성격이 강한 항목에서 비교적 흔하게 나타나는 현상으로 볼 수 있습니다.
생식기 수포, 헤르페스일까 곤지름일까
단순포진(헤르페스)의 특징
단순포진은 보통 작은 물집(수포)들이 모여서 생기고, 수포가 터지면 통증이 있는 얕은 궤양으로 변하다가 1~2주 안에 딱지가 지며 호전됩니다. 이후 스트레스, 면역력 저하, 생리 전후 등 특정 상황에서 같은 자리 또는 주변에 재발하는 경향이 있는데, 재발 시에는 초기보다 증상이 가볍고 빨리 가라앉는 경우가 많습니다. 질문자님이 경험하신 수포가 생겼다가 사라지고 다시 생기는 양상은 헤르페스의 재발 패턴과 비슷한 부분이 있습니다.
곤지름(사람유두종바이러스, HPV 감염)의 특징
곤지름은 통증이나 가려움이 거의 없는 사마귀 모양의 돌출된 병변으로, 처음에는 작고 평평하거나 좁쌀만 한 돌기로 시작해서 시간이 지나며 점점 커지고 개수가 늘어나는 경향이 있습니다. 수포처럼 터지거나 딱지가 생기지 않고, 치료하지 않으면 서서히 커지거나 서로 뭉쳐 양배추 모양을 이루게 됩니다. 통증을 동반한 물집 형태로 생겼다가 터지고 가라앉는 양상이라면 곤지름보다는 헤르페스에 더 가까운 양상입니다. 다만 사진 없이 비대면으로 진단이 내려진 상황이라면, 실제로 병변을 눈으로 직접 보고 확인하는 대면 진료를 다시 받아보시는 것이 감별에 더 안전합니다.
생식기 안쪽의 백색 변화, 다른 가능성은
생식기 점막의 동그랗고 넓은 백색 변화는 여러 원인으로 나타날 수 있습니다. 염증 후 색소 변화, 칸디다성 외음질염으로 인한 백색 반점, 모낭염이나 접촉성 피부염, 드물게는 백반증 같은 피부 질환도 생식기 점막에 나타날 수 있습니다. 성병 중에서는 헤르페스 병변이 아물면서 일시적으로 피부색이 변하는 경우, 또는 매독의 피부 병변이 백색으로 보이는 경우도 있을 수 있어 감별이 필요합니다. 이 부분은 사진이나 설명만으로 특정 질환을 단정하기 어려우니, 산부인과나 비뇨기과에서 직접 눈으로 확인받는 것이 정확합니다.
곤지름의 초기 증상
곤지름은 처음부터 양배추 모양의 큰 사마귀로 나타나지 않고, 다음과 같은 단계로 서서히 진행하는 경우가 많습니다.
- 아주 작고 편평하거나 살구색·분홍색의 좁쌀만 한 돌기가 1~2개 생김
- 통증이나 가려움, 출혈 없이 만졌을 때 약간 거친 느낌만 있음
- 치료하지 않고 방치하면 개수가 늘어나고 서로 뭉쳐 크기가 커짐
- 커진 병변이 뭉치면서 표면이 울퉁불퉁한 양배추 모양으로 변함
질문자님의 경우 수포가 통증 동반 여부, 터지고 아무는 경과를 보였다는 점에서 곤지름의 전형적인 초기 양상과는 다소 차이가 있어 보이지만, 가다실 접종 이력과 관계없이 HPV 저위험형에 의한 곤지름 발생이 완전히 배제되지는 않습니다. 반복되는 병변이라면 산부인과나 비뇨기과에서 직접 병변을 보고 조직검사나 추가 검사를 받아보시는 것을 권해드립니다.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
