당뇨, 고혈압, 고지혈증약을 복용하시면서 체중감량까지 신경 쓰시는 상황, 충분히 이해합니다. 다만 질문자님이 계획하신 스위치온 다이어트는 지금 상황에서는 신중하게 접근하셔야 할 부분이 많습니다.
가장 먼저 우려되는 점은 저혈당입니다. 당화혈색소 7.0으로 당뇨약을 복용 중이신데, 마운자로 자체도 혈당을 낮추는 효과가 있습니다. 여기에 하루 4번 단백질쉐이크만 섭취하는 초저칼로리·초저탄수화물 식단을 병행하면, 당뇨약과 마운자로의 혈당 저하 효과가 겹쳐 저혈당이 발생할 위험이 커집니다. 실제로 마운자로 허가사항에도 설포닐우레아나 인슐린 등 혈당을 낮추는 약물과 병용할 경우 저혈당 위험 때문에 해당 약물의 용량 조절을 고려해야 한다는 내용이 있습니다. 질문자님이 복용 중인 당뇨약의 종류에 따라 저혈당 위험도가 다르므로, 식단을 시작하기 전 반드시 처방 의사와 상담해 용량 조절이 필요한지 확인하셔야 합니다.
또한 초저칼로리 식단 자체가 신장에 직접적으로 무리를 준다는 명확한 근거는 없지만, 단백질쉐이크 위주의 식단은 체내 수분 및 전해질 균형에 영향을 줄 수 있고, 신장 기능이 저하되어 있는 경우라면 단백질 대사산물 처리에 부담이 될 수 있습니다. 고혈압약이나 고지혈증약을 복용 중이시라면 식단 변화로 혈압이나 전해질 수치가 급격히 변할 수 있어 이 부분도 함께 모니터링이 필요합니다.
정리하면, 지금처럼 여러 약을 복용 중인 상태에서 극단적인 저칼로리·저탄수 식단을 마운자로와 함께 진행하시는 것은 저혈당, 전해질 불균형 등의 위험이 있어 자가 판단으로 시작하시기보다는, 담당 의사에게 스위치온 다이어트 계획을 구체적으로 알리고 혈당 모니터링 계획과 약물 용량 조절 여부를 먼저 상의하신 후 진행하시는 것이 안전합니다.
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