대변 시 소변이 함께 나오는 원인은?

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  닥터나우 AI

  2일 전

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  여러 검사에서 특별한 이상이 없었는데도 대변을 볼 때마다 소변이 찔끔찔끔 나오니 많이 답답하고 걱정되셨을 것 같습니다. 이런 증상은 검사상 구조적인 문제가 없더라도 배변 시 몸에 생기는 압력 변화와 골반 근육의 작용 때문에 나타날 수 있는데요, 그 이유를 하나씩 살펴볼게요.

  대변 볼 때 소변이 같이 나오는 이유

  복압 증가로 인한 요실금

  대변을 볼 때는 배와 골반 안쪽의 압력(복압)이 크게 올라갑니다. 이때 방광을 지지하고 요도를 조여주는 골반저근이 충분히 버텨주지 못하면, 복압이 방광을 눌러 소변이 새어나오는 '복압성 요실금' 형태로 나타날 수 있습니다. 평소 기침이나 재채기, 웃을 때도 소변이 살짝 새는 느낌이 있는지 확인해보시면 도움이 됩니다.

  골반저근과 배변 시 이완 반사

  배변을 할 때는 항문뿐 아니라 요도 주변 근육도 함께 이완되는 반사가 일어날 수 있습니다. 평소 요도를 조이고 있던 긴장이 배변과 함께 풀리면서, 방광에 남아있던 소변이 같이 흘러나오는 경우가 있습니다. 이는 신경학적으로 자연스러운 반응의 연장선일 수 있어, 검사상 구조적 이상이 없어도 발생할 수 있습니다.

  배변 습관과 자세의 영향

  변비가 있어 배변 시 힘을 많이 주는 습관이 있다면, 이 과정에서 복압이 더 크게 올라가 소변이 함께 나올 가능성이 커집니다. 또한 오래 힘을 주는 습관이 반복되면 골반저근이 점점 약해져 비슷한 증상이 더 자주 나타날 수 있습니다.

  증상이 반복될 때 확인해볼 점

  지금까지 시행한 검사에서 구조적인 문제가 없었다면, 당장 위험한 상황은 아닐 가능성이 높습니다. 다만 아래와 같은 증상이 함께 있는지 살펴보시고, 있다면 비뇨의학과 진료를 다시 받아보시는 것이 좋습니다.

  • 기침, 재채기, 웃을 때도 소변이 새는 증상
  • 소변을 참기 어렵거나 갑자기 급해지는 느낌
  • 배뇨 후에도 소변이 남아있는 듯한 잔뇨감
  • 배변 시 과도하게 힘을 주어야 하는 변비 증상
  • 골반 주위의 처짐이나 묵직한 느낌

  이런 경우 케겔 운동과 같은 골반저근 강화 운동이 도움이 될 수 있고, 변비가 함께 있다면 배변 시 힘을 덜 주도록 식이섬유와 수분 섭취를 늘리는 것도 증상 완화에 도움이 됩니다. 증상이 계속되거나 일상생활에 불편을 줄 정도라면 비뇨의학과에서 요실금 관련 정밀 평가를 받아보시길 권합니다.

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