"소변이 찔끔" 요실금 증상과 종류, 치료법, 생활습관 알아보기

요실금이란?

요실금이란 소변을 보려고 하지 않았는데 의지와 상관없이 소변이 흘러나오는 현상을 말해요. 특히 중년 이후의 여성, 신경성 질환 환자, 노인에게서 많이 나타나요. 여성은 남성에 비해 요도가 짧은 데다 나이가 들면서 요도 괄약근이 느슨해지기 때문에 40대 이후부터 요실금이 잘 생기는 편이에요. 치료하지 않는다고 해도 생명에 위험되는 심각한 질병은 아니지만 일상생활에 큰 불편함을 줄 수 있어요.

요실금 원인

요실금의 원인은 다양한데요. 여성일 경우 출산과 폐경을 거치며 방광을 지지하는 골반 근육이 느슨해져 방광과 요도가 복압을 견뎌낼 수 없는 위치로 쳐지며 요실금이 생길 수 있고, 신경 손상으로 인해 요도 괄약근 기능이 저하되어 발생할 수도 있어요. 폐경, 급성 및 만성 방광염, 방사선 치료나 당뇨의 합병증 등으로 요실금이 생길 수도 있어요.

요실금 증상

요실금이 발생하는 원인이 다양한 만큼 종류 또한 매우 다양해요. 대표적인 요실금 종류와 증상을 알려드릴게요.

1. 복압성 요실금

기침이나 재채기, 달리기 등 배에 힘이 들어가며 복압이 올라갈 때 소변이 흘러나오는 현상이에요. 임신과 출산으로 방광과 요도를 지지하는 골반저근이 악화되며 발생하는 경우가 가장 많아요. 폐경기 여성이나 자궁 적출술 등 골반 부위의 수술이 원인이 될 수 있어요. 남성의 경우 전립선암 치료를 위해 근치적 전립성 적출술을 시행한 후 발생하기도 해요.

2. 절박성 요실금

갑자기 소변 마려운 느낌이 들어서 화장실에 가는 도중이나, 미처 속옷을 내리기도 전에 소변이 흘러나오는 경우를 말해요. 과민성 방광, 뇌졸중이나 척수 손상 등의 신경계 손상이 있는 경우, 방광염이 심한 경우에 발생할 수 있어요. 특별한 질환 없이 발생하는 경우도 있어요.

3. 복합성 요실금

복압성 요실금과 절박성 요실금이 혼합된 형태에요. 복압성 요실금 환자의 약 25%는 절박성 요실금이 같이 있는 형태를 보여요.

4. 일류성 요실금

방광에 소변이 가득 차서 흘러나오는 현상이에요. 방광의 수축력이 감소하거나, 방광 출구가 막히는 경우 발생하며 심한 전립성 비대증, 당뇨병, 말초신경 질환, 자궁 적출술 후에 주로 발생해요.

요실금 치료

요실금은 각각의 종류에 따라 다른 원인으로 발생하기 때문에, 진단적 검사를 통해 그 원인을 찾아낸 후 알맞은 치료를 받는 게 중요해요. 치료에는 방광훈련 및 골반저근 운동, 바이오피드백, 약물요법, 수술요법 등이 있어요.

• 방광훈련 : 절박성 요실금의 치료로 사용되며, 소변을 참는 훈련을 통해 배뇨 간격을 점차 늘려나가요.
• 골반저근 운동 : 일명 '케겔운동'이라고 불리며 골반저근을 지속적으로 수축, 이완시킴으로써 괄약근을 강화시키는 운동이에요.
• 바이오피드백 : 골반 근육의 수축을 감지할 수 있는 작은 기구를 질 안에 넣고, 운동하면서 근육이 제대로 수축되는지 모니터로 확인하며 환자로 하여금 올바른 운동을 하게 하는 방법이에요.
• 약물요법 : 절박성 요실금의 경우 항콜린제 계통의 약물을 주로 사용하며, 복압성 요실금의 경우 알파 항진제 계통의 약물을 처방해요.
• 수술요법 : 위의 방광 훈련, 골반저근 운동 및 약물요법에도 호전이 없는 경우 수술적 요법을 시행하게 되며, 요도 밑에 인공 테이프를 위치시키는 테이프 수술이 대표적이에요.

요실금에 도움 되는 생활습관

• 비만할수록 복압이 증가해 요실금 발병률이 높기 때문에 적정 체중을 유지해 줘요.
• 규칙적인 운동은 장 운동을 좋게 하고 골반근육을 긴장시켜 요실금 예방에 도움을 줘요.
• 지속적으로 골반저근 운동을 하면 골반근육이 강화되어 요실금을 예방할 수 있어요.
• 시간표에 따른 올바른 배뇨 습관을 지켜요.
• 방광을 자극하는 식품인 알코올, 탄산음료, 커피, 차, 매운 음식 등의 섭취를 줄여요.
• 너무 꽉 조이는 옷은 복압을 상승시킬 수 있기 때문에 편한 옷 위주로 입어요.

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