오늘 갑상선 피검사를 받았는데 저보고 염증 수치가 엄청 높다면서 이정도면 하시모토갑상선염이라고 봐도 된다면서 약처방을 씬지로이드 처방은 안해주고 셀레늄과 글루타치온 처방만 받았는데 항진증이나 저하증은 씬지로이드 먹어야되는거아닌가요? 왜 처방을 안해줬는지 궁금해요 그리고 초음파검사를 했는데 혹모양이 안좋다고 한달뒤에 조직검사 해봐야된다는데 왜 한달뒤에나 검사를하는지요? 당장해야되는거아닌가요?
1개의 답변
갑자기 하시모토갑상선염 진단을 받으시고 약 처방도 예상과 달라 혼란스러우셨겠어요. 씬지로이드 처방이 없었던 이유와 조직검사를 한 달 뒤에 하는 이유를 하나씩 안내해 드릴게요.
하시모토갑상선염은 자가면역 반응으로 갑상선에 염증이 생기는 질환을 말합니다. 이 질환이 있다고 해서 곧바로 갑상선 기능저하증이 되는 것은 아닙니다. 하시모토갑상선염 초기에는 갑상선 기능이 정상으로 유지되는 경우가 많고, 시간이 지나면서 서서히 기능저하증으로 진행하는 경우가 흔합니다.
씬지로이드는 갑상선기능저하증, 점액부종, 크레틴병에 사용하는 약으로, 갑상선호르몬 수치(T3, T4)와 TSH가 실제로 저하 소견을 보일 때 처방하는 약입니다. 질문자님의 경우 염증 수치(항체 수치 등)는 높게 나왔지만 아직 갑상선호르몬 수치 자체는 정상 범위였을 가능성이 있어, 담당의가 씬지로이드 없이 경과를 관찰하기로 판단했을 수 있습니다. 이런 경우 셀레늄이나 항산화 성분(글루타치온) 등을 통해 염증 완화와 갑상선 기능 보존을 돕는 보조적 접근을 하는 경우도 있습니다.
다만 하시모토갑상선염은 시간이 지나며 기능저하증으로 진행할 수 있으므로, 앞으로 정기적으로 갑상선 기능 검사(TSH, T3, T4)를 받으면서 수치가 저하 소견을 보이면 그때 씬지로이드 같은 갑상선호르몬제를 시작하게 될 가능성이 높습니다. 지금 처방이 없었다고 해서 진단이나 관리가 잘못된 것은 아니니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.
초음파에서 모양이 좋지 않은 결절이 발견되어 조직검사(세침흡인검사)를 계획하는 경우, 대부분은 응급을 요하는 상황이 아니기 때문에 예약 일정에 맞춰 검사를 진행합니다. 갑상선 결절은 악성이라 하더라도 대체로 진행이 느린 편에 속하는 암종이 많아, 한두 달 사이에 검사 시기가 늦어진다고 해서 예후에 큰 영향을 주는 경우는 드뭅니다.
검사가 한 달 뒤로 잡힌 것은 아래와 같은 이유일 수 있습니다.
만약 결절 크기가 빠르게 커지거나, 목소리 변화, 삼킴 곤란, 목에서 만져지는 덩어리가 급격히 커지는 등의 증상이 새로 생긴다면 예약 병원에 다시 연락해 검사 일정을 앞당길 수 있는지 문의해 보시는 것이 좋습니다. 현재로서는 정해진 일정대로 검사를 받으시면서, 그 사이 갑상선 기능 검사도 함께 추적하시길 권해드립니다.
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제가 갑상선기능저하증인 상태인데 경계성입니다. 6월에 검사를 받았을땐 tsh기 2.180이었던거 같고 7월에 받았을땐 tsh가 4.850이 되 2배 상승 했습니다. 근데 제가 4월에 추위를 타고 변비가 심해지고 피곤함 그리고 다리근육이 힘주면 딱딱해야되는데 물렁하고 걷는데 불편 같은 증상이 있었는데 일주일만에 다 사라졌었어요 이게 하시모토갑상선염의 증상이었을까요?
만성질환갑상선기능저하증현재 하시모토갑상선염으로 신지록신 복용 중입니다. 이전에 처음 내분비내과 방문했을 때 받았던 통원치료서를 봤는데 진단명에 (주)고이터라고 적혀있더라구요 이게 정확히 무엇인가요?
내과갑상선갑상선기능저하증하시모토 갑상선염이 나오면 갑상선 결절이 있어도 추적 검사 안하나요? 단순 갑상선 결절로 결정났는데 조직검사를 따로 안했거든요 그 이유가 궁금해서요!
내과갑상선갑상선기능저하증