1형 당뇨 환자의 지속적 설사와 복통 원인은?

만성질환 관련 1개의 답변

• 실시간 고민 해결사

  닥터나우 AI

  6일 전
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  안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [만성질환]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.

  1형 당뇨를 앓고 계신 상태에서 설사와 복통이 6일이나 지속되고, 지금은 어지러움과 식은땀, 숨찬 증상까지 함께 나타난다니 많이 힘들고 걱정되실 것 같아요. 이 상황은 단순히 생리 기간이나 장염만으로 설명하기 어려운 부분이 있어서 조금 더 신중하게 살펴봐야 해요.

  가장 먼저 고려해야 할 것은 당뇨병성 케톤산증(DKA) 가능성입니다. 1형 당뇨 환자에서 설사나 감염 등으로 인슐린 요구량이 늘어나거나 인슐린 투여가 원활하지 않으면 혈당이 급격히 올라가면서 케톤산증이 발생할 수 있는데, 이때 복통, 설사나 구토, 숨이 가빠지는 증상(과호흡), 어지러움, 무기력감 등이 동반되는 경우가 많아요. 당화혈색소가 8%대라는 것은 평소 혈당 조절이 완벽하지는 않았다는 의미라서, 지금처럼 몸에 스트레스(설사, 복통)가 가해지는 상황에서는 혈당이 더 불안정해질 수 있습니다.

  또한 반대로 설사가 지속되면서 식사량이 줄고 인슐린 용량 조절이 잘 안 되면 저혈당이 발생할 수도 있는데, 이 경우에도 식은땀, 어지러움, 숨찬 느낌이 나타날 수 있어요. 여기에 지속된 설사로 인한 탈수와 전해질 불균형이 겹치면 기립성 저혈압 증상(어지러움, 실신 전 증상)이 더 잘 유발될 수 있고, 예전에 기립성 저혈압으로 쓰러지신 경험이 있다면 지금 같은 탈수 상태에서 그 증상이 다시 나타날 가능성도 충분히 있습니다.

  다만 지금 말씀하신 증상들, 특히 숨찬 증상과 어지러움, 식은땀이 동반된 상태는 단순 관찰보다 혈당 및 케톤 수치 확인이 필요한 상황으로 보여요. 가정에서 혈당 측정이 가능하시다면 지금 혈당 수치와 소변 또는 혈액 케톤 수치를 확인해보시는 것이 중요하고, 수치가 높거나 확인이 어렵다면 시간을 지체하지 말고 응급실 방문을 권해드리고 싶어요. 케톤산증은 빠르게 악화될 수 있는 상태라 자가 판단으로 지켜보기보다는 병원에서 직접 확인받는 것이 안전합니다.

  지금은 물이나 수분 섭취를 조금씩 자주 해주시고, 가능하다면 보호자나 가족에게 현재 상태를 알려서 혼자 계시지 않도록 하시는 것도 도움이 될 것 같아요.

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