덱사메타손 복용 시 변비가 부작용인가요?

김OO • 2일 전

제가 저번주 목요일부터 뇌부종때문에 덱사메타손이라는 스테로이드를 8정-> 6정-> 4정 순으로 먹고있는데 이후로 계속 변을 못봐서요 혹시 부작용에 변비가 있나요? 물도 많이 마시고 꽤 걷기도하도 식이섬유랑 변비약도 먹고있는데 효과를 전혀 못보고있습니다 도와주세요ㅠㅠ

변비
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1개의 답변

  • 스테로이드 복용 중 변을 못 보셔서 많이 불편하고 걱정되실 것 같아요. 덱사메타손의 공식 허가사항에 변비가 대표적인 부작용으로 명시되어 있지는 않지만, 실제로는 여러 간접적인 경로로 변비를 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 왜 그런지와 지금처럼 변비약을 써도 효과가 없을 때 어떻게 해야 하는지 안내해 드릴게요.

    덱사메타손이 변비에 영향을 줄 수 있는 이유

    덱사메타손 자체의 전형적인 부작용은 위장장애(소화불량, 위산 과다, 위염), 식욕 증가, 부종, 혈당 상승, 불면 등이 더 흔하게 보고됩니다. 다만 변비는 다음과 같은 간접적인 경로로 생길 수 있습니다.

    • 뇌부종으로 인한 활동량 저하 및 거동 제한 (장운동 저하)
    • 식욕 변화로 인한 식사량·수분 섭취 패턴 변화
    • 함께 복용 중인 다른 약물(진통제, 특히 오피오이드 계열, 항구토제 등)의 영향
    • 전해질 불균형(칼륨 저하 등)으로 인한 장운동 저하
    • 입원 또는 안정 치료로 인한 배변 환경 변화

    질문자님처럼 고용량에서 점차 줄여가는 스케줄(8정→6정→4정)로 복용하는 경우, 용량이 높았던 초기에 이런 영향이 더 크게 나타날 수 있습니다.

    변비약과 생활습관으로도 효과가 없을 때

    물 섭취, 걷기, 식이섬유, 일반 변비약까지 시도하셨는데도 효과가 없다는 점이 중요한 신호입니다. 아래와 같은 상황이라면 자가관리보다 진료가 필요합니다.

    • 변비약 복용 후에도 수일간 배변이 전혀 없는 경우
    • 복부 팽만감, 심한 복통, 메스꺼움·구토가 동반되는 경우
    • 배에 가스가 차서 단단하게 느껴지는 경우
    • 식욕이 급격히 떨어지거나 식사를 못 하는 경우
    • 평소보다 복부가 눈에 띄게 불러오는 경우

    뇌부종으로 스테로이드 치료를 받고 계신 상황이라면, 변비 역시 담당 의료진에게 알려 현재 복용 중인 다른 약(진통제 등)과의 연관성을 함께 확인받는 것이 가장 안전합니다. 일반 변비약으로 효과가 없는 경우 작용 기전이 다른 처방용 변비약이나 관장 등 추가 처치가 필요할 수 있고, 이는 전신 상태와 뇌부종 치료 경과를 함께 보며 결정해야 하기 때문입니다. 지금처럼 수일째 배변이 없는 상태가 이어진다면 임의로 변비약을 더 늘리기보다는 빠르게 진료를 받아보시길 권해드려요.

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