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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[통증]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
오랜 기간 동안 여러 검사를 받으셨는데도 명확한 원인을 찾지 못하고, 증상은 점점 심해지는 상황이라 얼마나 답답하고 불안하실지 마음이 많이 쓰입니다. 발가락에서 시작된 힘빠짐이 무릎까지 진행되고 통증과 저림까지 동반되는 상황이니 일상생활이 얼마나 힘드실지 짐작이 됩니다.
말씀하신 증상의 패턴, 즉 발가락(원위부)에서 시작해서 점차 무릎(근위부) 쪽으로 힘빠짐이 진행하고, 감각이상과 저림이 동반되며, 발끝이 끌리고 발을 들어올리기 어려운 증상(족하수와 유사한 형태)은 말초신경이나 운동신경 자체의 문제를 시사하는 경우가 많습니다. 이런 양상은 다발성신경병증, 신경근병증, 또는 드물게는 운동신경원 질환 계열까지도 감별이 필요한 복잡한 상태입니다.
이미 근전도검사를 받으셨다고 하셨는데, 근전도는 검사 시점의 신경/근육 상태를 반영하기 때문에 증상이 진행 중인 질환의 경우 초기에는 정상으로 나오다가 시간이 지나면서 이상 소견이 나타나는 경우도 있습니다. 따라서 지금처럼 증상이 계속 진행되고 있다면, 이전 근전도검사 결과가 정상이었다고 해도 반복 검사가 필요할 수 있습니다. 특히 상하지 전체를 포함한 신경전도검사와 근전도검사를 다시 시행하고, 필요하다면 신경근육 질환을 전문으로 보는 대학병원급 신경과(특히 신경근육클리닉)에서 재평가를 받아보시는 것을 강력히 권해드립니다.
갱년기로 인한 호르몬 변화가 전반적인 신체 증상(다한증, 피로감 등)에 영향을 줄 수는 있지만, 말씀하신 것처럼 편측성으로 시작해 진행하는 뚜렷한 운동신경 마비 증상을 갱년기 자체로 설명하기는 어렵습니다. 두 가지는 별개의 문제로 보고 접근하시는 것이 안전합니다.
지금까지 시행하신 뇌, 허리, 다리 영상검사와 혈관검사에서 특별한 이상이 없었다면, 다음 단계로는 척수 전체(특히 목부터 허리까지 연속적인) MRI 재평가, 반복적인 근전도/신경전도검사, 혈액검사를 통한 자가면역성·염증성·유전성 신경병증 감별, 그리고 필요시 신경 또는 근육 조직검사까지 고려하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이런 정밀한 감별은 신경근육 질환을 전문으로 하는 3차 병원 신경과에서 체계적으로 진행하시는 것이 가장 정확합니다. 지금처럼 증상이 빠르게 진행되고 있는 상황이라면 시간을 늦추지 않고 전문 클리닉을 찾아 재평가받으시길 권합니다. 많이 힘드시겠지만 정확한 원인을 찾기 위한 과정이니 포기하지 마시고 계속 진료를 이어가시길 바랍니다.
위 내용은 닥터나우가 의료진과 함께 개발한, 건강 정보에 최적화된 AI 답변입니다.
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