신장 결석 수술과 약물치료 중 선택 기준은?

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  닥터나우 AI

  2026.11.04

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  양쪽 신장에서 결석이 발견되어 수술이 필요한지 걱정이 많으실 것 같아요. 다행히 질문자님의 경우 우측 3.4mm, 좌측 4.8mm로 두 결석 모두 크기가 작은 편이라, 당장 수술이나 시술보다는 자연 배출을 기대해볼 수 있는 범위에 해당해요. 결석 크기에 따른 치료 방향과 자연배출을 돕는 방법에 대해 안내해 드릴게요.

  결석 크기로 보는 치료 방향

  일반적으로 결석 크기가 5mm 이하라면 저절로 소변으로 배출될 가능성이 높아, 통증 조절 외에 별다른 적극적 치료 없이 경과를 관찰하는 경우가 많아요. 반면 결석이 7~8mm 이상으로 커지면 자연 배출이 어려워 체외 충격파 쇄석술이나 내시경적 제거술, 경우에 따라 수술적 치료를 고려하게 돼요.

  질문자님의 경우 우측 3.4mm, 좌측 4.8mm로 두 쪽 모두 5mm 이하에 해당하기 때문에, 현재로서는 수술보다 자연 배출을 기대하며 경과를 지켜보는 쪽에 가까워요. 다만 결석의 정확한 위치나 모양, 신장 기능 상태, 요관이 막혀 있는지 여부 등은 검사 결과와 증상을 종합적으로 판단한 주치의의 소견이 가장 중요하니, 초음파 결과를 보신 의사와 다시 한번 치료 방향을 확인해보시는 것을 권해드려요.

  자연 배출을 기대할 때 주의할 점

  결석이 작아 자연 배출을 기대하는 상황이라도 아래와 같은 증상이 있는지 꾸준히 살펴보시는 것이 중요해요.

  • 혈뇨 (소변에 피가 섞여 나오는 경우)
  • 옆구리나 등 쪽의 갑작스럽고 심한 통증
  • 발열이나 오한 (감염 동반 가능성)
  • 소변이 잘 나오지 않거나 통증이 점점 심해지는 경우

  이런 증상이 나타나면 결석이 요관을 막고 있거나 감염이 동반된 상황일 수 있어 적극적인 치료가 필요할 수 있으니 빠르게 병원에 다시 방문하시는 것이 좋아요. 평소에는 수분을 충분히 섭취해 소변량을 늘리는 것이 결석 배출에 도움이 되고, 나트륨을 과하게 섭취하지 않고 신선한 채소와 과일 중심의 식단을 유지하는 것도 결석 예방에 좋아요. 칼슘 보충제나 기타 영양제는 결석 종류에 따라 오히려 악영향을 줄 수 있어 임의로 복용하지 마시고, 필요하다면 주치의와 상의 후 결정하시는 것이 안전해요.

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