소변 볼 때 치골 통증 원인은 무엇인가요?

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  닥터나우 AI

  2026.10.16

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  소변을 볼 때마다 치골 부위가 아픈데도 CT 검사에서 요로감염, 요로결석, 방광염이 모두 없다고 하셔서 답답하고 걱정이 크시겠어요. 영상 검사에서 뚜렷한 원인이 안 보이는 경우에도 생각해 볼 수 있는 원인들이 몇 가지 있어, 이를 하나씩 살펴볼게요.

  검사에서 정상이어도 통증이 있을 수 있는 이유

  CT는 결석이나 구조적 이상, 심한 감염 소견은 잘 찾아내지만, 방광 점막 자체의 염증이나 신경 과민 상태는 CT만으로는 확인되지 않는 경우가 많아요. 이런 경우 다음과 같은 원인들을 의심해 볼 수 있어요.

  간질성 방광염(방광통증증후군)

  소변 검사나 영상 검사에서는 특별한 이상이 없지만, 방광이 소변으로 차는 과정에서 치골 부위나 하복부에 압박감·통증이 반복되는 경우가 있어요. 배뇨 후 통증이 완화되는 양상을 보이기도 합니다. 이는 방광 내시경 등 추가 검사를 통해서만 확인되는 경우가 많아 일반 CT로는 놓칠 수 있어요.

  골반저근육 긴장 또는 근골격계 문제

  치골 주변 근육이나 골반저근의 긴장, 염증도 배뇨 시 통증으로 느껴질 수 있어요. 특히 좌우 양측에 통증이 있다면 치골결합 부위나 주변 인대, 근육의 문제도 배제하기 어려워요.

  여성의 경우 산부인과적 원인

  여성이시라면 골반 염증성 질환, 자궁내막증, 난소 관련 문제도 치골이나 하복부 통증으로 나타날 수 있어, 산부인과적 평가가 필요할 수 있어요.

  다음 단계로 고려해볼 검사

  지금까지의 검사로 큰 질환은 배제되었지만, 통증이 계속된다면 다음과 같은 추가 평가가 도움이 될 수 있어요.

  • 소변 검사(현미경 소견 포함)와 소변 배양 검사 재확인
  • 방광 내시경 검사(간질성 방광염 여부 확인)
  • 골반 초음파 또는 산부인과 진료(여성의 경우)
  • 골반저근육 평가(물리치료 또는 비뇨의학과 진료)
  • 배뇨일지 작성(배뇨 빈도, 통증 양상, 유발 요인 기록)

  CT에서 특별한 소견이 없다고 해서 통증의 원인이 없는 것은 아니므로, 비뇨의학과에서 방광 내시경 등 정밀 검사를 받아보시거나 증상이 지속된다면 산부인과 진료도 함께 고려해 보시길 권해드려요.

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