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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[가정의학과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
2년 전 내시경에서 만성위축성위염, 미란성위염, 십이지장 궤양 흉터흔적, 헬리코박터균 감염이 확인되셨고 제균치료까지 잘 마치신 뒤 지금까지 지내오셨는데, 최근 급하게 식사하신 후로 포만감이 계속 남아있어 불편하고 걱정되실 것 같아요.
먼저 재발 가능성에 대해 말씀드리면, 과거에 위축성위염이나 궤양 흉터가 있었던 위는 점막이 약해져 있는 상태라 자극이 반복되면 다시 염증이나 궤양이 생길 수 있습니다. 다만 헬리코박터균이 박멸된 상태이고 특별히 자극적인 식습관이나 약물 복용이 없었다면, 이번 증상만으로 궤양이 재발했다고 단정하기는 어렵습니다. 마침 20일에 내시경 예약이 되어 있으시니 그때 정확히 확인해보실 수 있을 것 같아요.
말씀하신 포만감 증상은 급하게 식사하신 것이 계기가 된 기능성 소화불량에 가까워 보입니다. 급하게 먹으면 공기를 많이 삼키게 되고 위 운동 기능이 일시적으로 저하되면서, 복통 없이도 배가 꽉 찬 느낌이나 약한 포만감이 오래 지속될 수 있거든요. 배가 물렁물렁하고 심하게 팽창되지 않은 점, 복통이 없는 점을 보면 심각한 폐색이나 급성 염증보다는 위 운동 기능 저하 쪽에 더 가까울 수 있습니다.
다만 밥을 이틀 안 드셨는데도 배가 고프다고 느끼신다는 점은 오히려 공복감이 살아있다는 신호라 나쁜 징후는 아니에요. 그런데 처방받은 약을 드셔도 7주 가까이 포만감이 잘 해소되지 않고 있다면, 단순 소화불량 이상으로 위 점막 상태나 위 운동 기능을 좀 더 자세히 살펴볼 필요가 있어 보입니다. 대변을 2~3일에 한 번 보시는 것도 위장 전체의 운동성이 느려져 있을 가능성을 시사하니, 이 부분도 예약된 내시경 때 함께 말씀해보시는 게 좋겠습니다.
지금은 자극적인 음식, 카페인, 탄산음료, 과식을 피하시고 식사는 천천히 소량씩 나눠서 드시는 게 증상 완화에 도움이 될 거예요. 예약된 내시경에서 위축성위염이나 궤양 흔적 부위의 변화, 헬리코박터균 재감염 여부까지 함께 확인하시면 지금 느끼시는 포만감의 원인도 더 명확해질 수 있습니다. 그때까지 증상이 심해지거나 체중감소, 검은 변, 구토 같은 증상이 동반되면 예약일 전이라도 병원에 미리 방문하시는 것이 안전합니다.
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