혈관점수와 혈압이 양호하면 합병증 예방에 도움이 되나요?

가정의학과 관련 1개의 답변

• 실시간 고민 해결사

  닥터나우 AI

  5일 전
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  안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [가정의학과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.

  혈압과 맥압 관리를 잘 하고 계신 점, 정말 잘하고 계신 부분이라고 말씀드리고 싶어요. 다만 질문자님이 걱정하시는 부분처럼, 혈압이 양호하다고 해서 당뇨로 인한 혈당 관련 위험까지 함께 낮아지는 것은 아니에요.

  혈압과 맥압은 혈관이 얼마나 건강한지, 즉 혈관의 탄력성이나 동맥경화 진행 정도를 짐작하는 지표 중 하나입니다. 혈압이 안정적으로 유지되면 심장, 신장, 눈 등 혈관이 많이 분포한 장기에 가해지는 부담이 줄어들기 때문에, 고혈압으로 인한 합병증(심혈관질환, 신장질환, 망막병증 등) 위험을 낮추는 데는 분명 도움이 됩니다.

  하지만 당화혈색소로 확인되는 혈당 조절 상태는 별개의 위험 요인이에요. 당뇨로 인한 합병증(신장병, 망막병증, 신경병증 등)은 고혈당 자체가 혈관 내벽과 신경, 조직에 손상을 주는 기전으로 발생하기 때문에, 혈압이 좋다는 이유로 혈당 관리를 소홀히 해도 된다는 뜻은 아닙니다. 즉 혈압·혈관 상태와 혈당 상태는 각각 독립적인 위험 요인으로 작용하고, 두 가지 모두 관리가 잘 되어야 합병증 위험을 종합적으로 낮출 수 있어요. 하나가 양호하다고 다른 하나의 위험이 상쇄되거나 없어지는 개념은 아니에요.

  "혈관점수가 좋으면 합병증을 40년 늦춘다"처럼 구체적인 연수로 계산할 수 있는 근거는 없어요. 다만 혈압, 혈당(당화혈색소), 콜레스테롤(LDL, HDL) 이 세 가지를 모두 목표 범위 내로 유지하면, 당뇨로 인한 합병증이 나타나는 시점을 최대한 늦추고 발생 위험을 낮출 수 있다는 것은 여러 연구에서 확인된 사실입니다. 지금처럼 혈압 관리가 잘 되고 있는 상태에서, 당화혈색소와 콜레스테롤 수치도 함께 목표 범위로 꾸준히 관리해 나가시면 전반적인 합병증 위험을 충분히 줄여나가실 수 있을 거예요.

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