안녕하세요. 20대후반 여성입니다 소화불량이 몇달째 이랫다저랬다 반복되고 그여파인지 살도좀 빠져서 복부 조영 ct 최근에 한 결과 췌장크기가 평균사람보다 큰거말곤 아무이상이없답니다. 제가 작년말 위내시경했고 올해6월대장내시경도 아무이상없었습니다. 대체뭐가문제일까요?? ㅠㅠ 작년 말 ca19-9수치 57로 높게나왔어서 계속 검사후 정상으로 떨어지기도했고 다 아무이상이없다는데 저는 왜 자주 소화뷸량이오고 왼쪽 명치 및 왼쪽 등도 좀 결리는거같고그럴까요…. 역류성때문일수있나요? 구리고췌장크기가 큰건 괜찮은건가요??? <이부분 궁금
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몇 달째 소화불량이 반복되고 체중까지 줄어드는 상황이라면 걱정이 크실 것 같아요. 다행히 복부 CT, 위내시경, 대장내시경에서 특별한 이상이 없었고 CA19-9 수치도 정상으로 돌아왔다는 점은 안심할 수 있는 신호이니, 췌장 크기와 소화불량의 관계를 하나씩 살펴볼게요.
췌장은 사람마다 크기 편차가 꽤 있는 장기입니다. CT에서 "평균보다 크다"는 소견만 있고 췌장 실질의 모양 변화, 경계 불명확, 주변 조직 침범, 종괴나 낭종 같은 구조적 이상이 함께 보이지 않았다면, 단순히 개인차에 해당하는 경우가 많습니다. 급성 췌장염을 앓고 지나간 흔적이거나 일시적인 부종으로 크게 보일 수도 있고, 체질적으로 원래 췌장이 조금 큰 분들도 있습니다.
CA19-9는 췌장질환 외에도 염증, 담도 상태 등 다양한 요인으로 일시적으로 올라갈 수 있는 수치인데, 이후 검사에서 정상화되었다는 점도 긍정적인 신호입니다. 다만 췌장 크기에 대해 담당 의사가 "이상 없다"고 판단했다면, 그 판단은 CT 영상의 실질 음영이나 주변 구조까지 종합적으로 본 결과이므로 믿고 따르셔도 괜찮습니다. 그래도 마음이 쓰이신다면 추적 영상검사로 크기 변화 여부를 한 번 더 확인해보는 것도 방법입니다.
위내시경과 대장내시경, 복부 CT까지 큰 이상이 없는데 소화불량이 반복된다면 기능성 소화불량이나 역류성 식도염 같은 기능적 원인을 우선 생각해볼 수 있습니다.
왼쪽 명치 부위 불편감과 등 결림은 역류성 식도염에서도 나타날 수 있는 증상입니다. 위산이 식도로 역류하면서 명치 쪽 답답함, 쓰림, 트림, 가슴 쪽 불편감이 생기고, 이게 등 쪽 근육 긴장으로 이어져 결리는 느낌을 주기도 합니다. 다만 작년에 한 위내시경에서는 특별한 소견이 없었다고 하셨으니, 그 사이 새로 생긴 역류 증상인지는 증상의 패턴(식후 악화, 트림 시 완화, 눕거나 숙일 때 심해짐 등)을 보고 판단해볼 수 있습니다.
위, 대장, 췌장에 구조적 이상이 없는데 소화불량이 반복된다면 위장 운동 기능 자체가 저하되어 있을 가능성도 있습니다. 스트레스, 불규칙한 식사, 수면 부족 등이 위장관 운동과 민감도에 영향을 줄 수 있고, 이로 인해 체중 감소까지 동반될 수 있습니다. 등 결림은 소화불량으로 인한 복부 긴장이 등 근육까지 영향을 미치는 경우도 흔합니다.
증상이 몇 달째 지속되고 체중 감소까지 있는 만큼, 아래와 같은 부분을 함께 체크해보시고 소화기내과에서 상담받아보시는 걸 권해드려요.
지금까지 받은 검사들에서 구조적인 큰 질환은 배제된 상태이니 너무 불안해하지 않으셔도 되고, 역류성 식도염 여부나 기능적 소화불량에 대한 약물치료를 위해 소화기내과 진료를 받아보시면 증상 조절에 도움이 될 것 같습니다.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
