2도방실차단 시 리보트릴, 부스파, 설트랄린 복용 주의사항은?

문OO • 6일 전

2도방실차단 서맥시 강박증약중 리보트릴 부스파 설트랄린중 주의해야 할약은?

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1개의 답변

  • 2도 방실차단과 서맥이 있는 상태에서 여러 정신과 약을 함께 복용하고 계셔서 심장 쪽 영향이 걱정되시는 것 같아요. 세 가지 약 중에서는 설트랄린이 서맥·전도장애와 관련해 상대적으로 더 주의가 필요한 약물로 알려져 있고, 리보트릴과 부스파는 심장 전도 자체에 미치는 영향은 비교적 적은 편입니다. 각 약물별로 어떤 점을 주의해야 하는지 살펴볼게요.

    설트랄린 - 서맥·전도장애 환자 주의

    설트랄린과 같은 SSRI 계열 항우울제는 드물지만 심박수를 느리게 하거나 QT간격에 영향을 줄 수 있다는 보고가 있어, 이미 서맥이나 방실차단이 있는 분들은 복용 중 다음과 같은 증상이 나타나는지 살펴보시는 것이 좋습니다.

    이런 증상이 나타나면 자가 판단으로 약을 조절하지 말고 처방 의사에게 바로 알리시는 것이 안전합니다.

    리보트릴 - 중추신경 억제 작용 관련 주의

    리보트릴(클로나제팜)은 방실차단 자체에 대한 직접적인 복용금기 약물은 아니지만, 중증의 호흡부전 환자나 중증 근무력증 환자에게는 투여하지 않도록 되어 있고, 알코올이나 다른 중추신경억제제와 함께 복용하면 진정작용과 호흡억제가 심해질 수 있어 주의가 필요한 약물입니다. 서맥이 있는 상태에서는 과도한 진정 작용으로 어지럼증이나 호흡이 느려지는 증상이 더 두드러질 수 있으니, 복용 중 평소보다 많이 처지거나 숨쉬기가 불편하다면 의료진에게 알려주세요.

    부스파 - 비교적 심장 영향이 적은 약물

    부스파(부스피론)는 벤조디아제핀이나 SSRI와 비교했을 때 심장 전도나 서맥에 미치는 영향이 상대적으로 적다고 알려진 항불안제입니다. 다만 개인에 따라 반응이 다를 수 있어 어지럼증, 두근거림 등이 느껴지면 함께 확인해보시는 것이 좋습니다.

    종합적으로 확인이 필요한 부분

    세 약물 모두 방실차단이나 서맥을 완전히 배제하고 안전하다고 단정할 수는 없고, 개인의 심전도 상태와 기존 질환, 다른 복용 약물에 따라 반응이 달라질 수 있습니다. 심장내과에서 방실차단을 진단받으신 상태라면 정신과 처방의와 심장내과 담당의 양쪽에 현재 복용 중인 약 전체를 공유하시고, 심전도 추적 검사를 통해 약물 영향을 함께 모니터링하시는 것이 가장 안전합니다.

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