90세 친정아버지신데 아산병원에서 방광암 초기 진단받으시고 5년이 안되어서 부산대동병원에서 조직검사후 다시 방광암2기로 진단받으셨어요 방광수술부분이 긁어내어도 뿌리가 남아있어서 또 자라날수있고 위험하면 전위가 될까봐 걱정입니다 대학병원에가서 다시 진료받으실건데 90세나이에 방광절제 수술을 8시간~10시간할것인가 아니면 방사선 항암치료를할것인가 아니면 종양이 자라날때마다 수술과 약물복용을 할것인가 어떤걸 해야할지 가족모두 의논을 해봐야 하는데 좀더 치료가 덜하고 경제적부담도 덜하는 쪽으로 90세 나이에 아버지께서 방광암을 이겨낼수 있는쪽으로 결정 하고 싶은데 조언 부탁드립니다
닥터나우 AI가 100만 건의 상담 데이터를 바탕으로 제공한 답변이에요.
안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [비뇨의학과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
아버님의 방광암 재발 소식에 온 가족이 많이 걱정되시겠습니다. 90세라는 고령에 치료 방법을 결정해야 하는 것은 정말 쉽지 않은 선택이라 생각됩니다.
방광암 2기(근육침습성 방광암)의 치료 옵션은 일반적으로 다음과 같이 나뉩니다.
근치적 방광절제술
암이 남아있는 뿌리까지 제거하여 재발 위험을 가장 낮출 수 있는 방법입니다. 다만 8~10시간에 이르는 대수술로, 고령 환자에게는 수술 자체의 부담(마취, 출혈, 회복 기간)과 수술 후 요로 전환(인공방광이나 요루 조성) 등 삶의 질 변화가 큰 부담이 될 수 있습니다. 심장, 폐, 신장 기능 등 전반적인 전신 상태가 수술을 견딜 수 있는지가 중요한 판단 기준이 됩니다.
방사선 치료 + 항암치료 병합(방광 보존 치료)
수술 없이 방광을 보존하면서 암을 치료하는 방법으로, 체력 부담이 수술보다는 적은 편입니다. 다만 항암제 특성상 오심, 구토, 백혈구 감소, 신장 기능 저하 등의 부작용이 나타날 수 있어 고령 환자의 전신 상태에 따라 항암제 종류나 용량을 조절하게 됩니다. 방사선 치료도 여러 주에 걸쳐 통원해야 하는 경우가 많아 체력과 이동 여건도 고려해야 합니다.
경과관찰 후 재발 시마다 경요도 절제술(TURBT) 반복 + 약물치료
전신 부담이 가장 적은 방법이지만, 근육침습성 암의 경우 이 방법만으로는 재발과 진행(전이) 위험이 상대적으로 높아질 수 있습니다. 다만 전신 상태가 큰 수술이나 항암치료를 견디기 어려운 경우 삶의 질을 우선하는 완화적 접근으로 선택되기도 합니다.
결정 시 고려할 점
고령 환자의 경우 나이 자체보다 실제 전신 기능 상태(노쇠도 평가)가 치료 방법 결정에 더 중요한 요소로 작용하는 경우가 많습니다. 대학병원 진료 시 비뇨의학과뿐 아니라 노인의학과나 종양내과와 함께 다학제 상담을 받아보시면, 아버님의 체력과 건강 상태에 맞는 최적의 치료 방향(수술, 방사선/항암, 혹은 완화적 관찰)을 좀 더 명확히 판단하실 수 있을 것입니다. 가족분들과 충분히 상의하시고, 아버님 본인의 의견과 삶의 질에 대한 가치관도 함께 고려하시길 권해드립니다.
위 내용은 닥터나우가 의료진과 함께 개발한, 건강 정보에 최적화된 AI 답변입니다.
도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
방광암치료가되나요?
방광암 증상
방광암 횐자인데요.2기라고 합니다.항암치료중이고요 사람들은 걷기만 하라하는데 근력운동이 하면 안되는지 궁금합니다. 역기.덤벨.다리근육 키우기 등입니다.
