"통증 없이 혈뇨를 본다면?" 방광암 의심. 방광암 증상부터 원인, 진단, 생존율까지

국가암등록통계에 따르면 방광암은 국내 암 발병 순위 10위에 속하며, 비뇨 생식기에 발생하는 암 중 가장 흔하게 발생한다고 해요. 방광암의 증상부터 원인, 생존율에 관해 알려드릴게요.

방광암이란?

방광암은 말 그대로 방광에 악성종양이 생긴 질환이에요. 일반적으로 방광암 진단 시 환자의 약 70% 정도는 종양이 방관 점막에 한정되게 나타나고 양배추 모양의 종양이 방광 안쪽으로 튀어나와 있어요. 이때는 암이 다른 부위로 쉽게 전이되지 않지만, 수술 후에도 재발이 흔해요. 60~70대에서 주로 발생하며, 남성의 발병 위험도가 여성보다 3~4배가량 높아요.

방광암의 원인이 뭔가요?

방광암의 주요 원인은 흡연으로, 발병률이 2~10배 정도 증가한다고 알려져 있어요. 그뿐만 아니라 각종 화학 약품에 직업적으로 노출되거나 커피, 진통제, 세균에 의한 감염, 방사선 치료, 방광 결석 등이 방광암 위험을 높이는 인자로 알려져 있어요.

방광암 증상은?

통증 없이 소변에 피가 섞여 나오는 것이 방광암 초기 증상이에요. 단, 혈뇨의 정도가 암의 진행과 반드시 일치하지는 않으므로 병원에서 정확한 진단을 받아봐야 해요. 방광암이 괴사 혹은 결석을 유발하는 경우가 있는데 이때는 급뇨, 배뇨 시 통증, 빈뇨와 같은 증상이 동반되기도 해요.

방광암 진행 단계가 궁금해요.

방광암은 주변 조직에 침입한 침윤 정도에 따라 점막과 고유층에만 나타나는 표재성 방광암과 근육층까지 침범한 침윤성 방광암으로 구분하며, 림프절의 전이 유무, 다른 장기로의 전이 유무에 따라 병기를 결정해요. 이를 위해 국제적으로 이용되고 있는 TNM 분류법을 활용해 방광염의 병기를 분류해요. TNM 분류법은 아래와 같아요.

1. (T) 방광에서 어느 정도까지 침범해 있는지
2. (N) 림프절로의 전이가 있는지, 있다면 어느 정도인지
3. (M) 다른 장기로의 전이가 있는지

방광암 진단은 어떻게 이뤄지나요?

방광암 검사로 우선 소변 검사와 요세포병리검사를 진행해요. 소변검사로 소변 속에 적혈구와 염증이 발견되는지 확인하고, 요세포병리검사를 통해 암세포가 발견되는지 검사해요.

방광을 직접 들여다보기 위해서는 방광경검사가 필요해요. 국소 마취 후 내시경을 요도로 삽입하여 방광 내부를 직접 관찰해서 암을 찾아내요. 암의 유무, 위치, 개수, 모양, 크기를 확인할 수 있어요. 검사 도중 암이 의심되는 조직을 떼어 병리 검사를 통해 확진하기도 해요. 방광경 검사 결과 근침윤성암이 의심된다면 주위 조직 침범 정도와 다른 장기로의 전이 여부를 확인하기 위해 흉부 X선 촬영, CT 검사, MRI 검사, 뼈 스캔 등의 검사를 추가로 시행해요.

방광암 생존율이 궁금해요.

2022년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2016년~2020년의 방광암의 5년 상대생존율은 남녀 전체 76.5%로 보고되었으며, 남자가 78.6%, 여자가 68.4%을 기록했어요.

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