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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[여드름/피부염]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
결절성 여드름이 있었던 자리에 다시 붓고 염증 기미가 보이면 재발할까 걱정되고 신경 쓰이실 것 같아요. 특히 통증이나 가려움 없이 미세하게 붓는 느낌이라니 더 애매하고 답답하실 것 같습니다.
말씀하신 것처럼 수면 부족, 스테로이드 계열 약물 복용, 자극적인 음식 섭취는 모두 피지 분비를 늘리고 염증반응을 촉진해 여드름을 악화시킬 수 있는 대표적인 요인들이에요. 특히 스테로이드는 피지선을 자극하고 모낭 주변 염증을 유발할 수 있어 복용 중이거나 복용 후 여드름이 심해지는 경우가 실제로 흔합니다.
생리 주기가 불규칙해지고 호르몬 균형이 깨진 상태도 여드름과 밀접한 관련이 있어요. 여성호르몬과 남성호르몬(안드로겐)의 균형이 흔들리면 피지 분비가 늘고 모공이 막히기 쉬워져서, 이전에 결절성 여드름이 있던 부위처럼 피지선이 크고 염증 반응이 잦았던 자리에 다시 병변이 생기기 쉽습니다. 일주일 주기로 생리가 반복되는 것은 호르몬 불균형을 시사하는 소견일 수 있어, 여드름 악화와 함께 산부인과적으로도 원인을 확인해보시는 것이 좋아요.
지금 상태가 경계가 뚜렷하지 않고 완만하게 부어오르는 정도이고 통증이나 가려움이 없다면, 아직은 초기 염증 단계로 보여 무조건 심각하게 진행된다고 볼 필요는 없습니다. 다만 이전에 결절성 여드름으로 진행했던 부위는 다시 깊은 염증으로 커질 가능성이 있어 완전히 방치하기보다는, 자극을 주지 않고(만지거나 짜지 않기) 경과를 며칠간 관찰하시는 게 좋아요. 크기가 커지거나 통증이 생기거나 딱딱하게 뭉치는 느낌이 든다면 피부과에서 빠르게 항염 치료(국소 스테로이드 주사 등)를 받는 것이 흉터를 예방하는 데 도움이 됩니다.
전반적인 관리로는 충분한 수면, 자극적인 음식 줄이기, 처방받은 스테로이드는 임의로 중단하지 말고 담당 의사와 상의하기가 재발 관리에 중요합니다. 호르몬 불균형이 지속된다면 여드름뿐 아니라 생리 불규칙 문제도 함께 살펴보시길 권합니다.
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