위고비·마운자로 저체중 처방 가능할까?

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  닥터나우 AI

  2026.04.03

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  키와 체중을 계산해 보면 현재 체질량지수(BMI)가 약 19 정도로 이미 정상 체중 하한에 가까운 상태이고, 목표로 하신 체중까지 감량하면 저체중 범위에 들어가게 됩니다. 이런 경우 위고비나 마운자로 모두 처방 기준에 해당하지 않을 가능성이 높고, 오히려 건강에 위험할 수 있어 신중하게 접근하시는 것이 좋습니다. 왜 그런지와 폭식 증상 자체를 다루는 방법도 함께 안내해 드릴게요.

  처방 기준과 현재 체중의 관계

  위고비와 마운자로는 체질량지수(BMI)가 30 이상인 비만 환자, 또는 고혈압, 이상지질혈증, 수면무호흡증 같은 동반질환이 있으면서 BMI 27 이상인 과체중 환자를 대상으로 합니다. 질문자님의 현재 체중을 기준으로 계산하면 BMI가 19 안팎으로 정상 체중 하한에 해당해, 두 약물 모두 처방 대상 기준을 충족하기 어렵습니다. 더구나 목표로 말씀하신 체중까지 줄어들면 저체중 범위로 들어가게 되어, 이 경우 처방이 이뤄지기는 현실적으로 매우 어렵습니다.

  폭식 증상 자체를 먼저 다루는 것이 필요해요

  최근 폭식 증상으로 단기간에 체중이 늘었다고 하셨는데, 이는 단순 체중 문제라기보다 식이 조절이 어려워진 상태로 보는 것이 더 정확할 수 있습니다. 이런 경우 체중 감량 약물보다는 폭식 패턴 자체를 다루는 접근이 우선되어야 합니다. 아래와 같은 점을 진료에서 상담해 보시는 것을 권해드립니다.

  • 폭식이 시작된 계기와 반복되는 빈도, 상황
  • 폭식 후 구토, 과도한 절식 등 보상 행동 동반 여부
  • 스트레스, 불안, 우울감 등 정서적 요인과의 연관성

  정신건강의학과나 식이장애를 다루는 진료과에서 폭식 패턴을 먼저 점검받으시면, 체중을 반복적으로 급격히 늘리고 줄이는 악순환을 줄이는 데 더 도움이 될 수 있습니다.

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