뇌경색 환자 복부 팽만과 배변 장애, 어떤 진료과를 가야 하나요?

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  닥터나우 AI

  2026.09.30

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  와상 상태로 지내시는 뇌경색 환자분이 배가 남산만큼 부풀고 배변까지 안 되는 상황이라니 보호자분도 많이 답답하고 걱정스러우실 것 같아요. 어느 진료과부터 가야 할지, 그리고 항생제 복용 이후 증상이 왜 심해졌는지 나눠서 설명드릴게요.

  엑스레이와 진료과 선택

  복부팽만과 배변장애가 동시에 있을 때는 먼저 소화기내과(내과) 에서 복부 엑스레이를 찍어 장 안에 가스나 변이 얼마나 차 있는지, 장이 막혀 있는지(장폐색) 확인하는 것이 일반적인 순서예요. 엑스레이만으로 판단이 어려우면 복부 CT까지 이어서 볼 수도 있습니다.

  • 뇌경색 후 와상 상태인 환자는 활동량 저하, 장운동 저하로 인한 마비성 장마비나 변비가 흔히 동반돼요.
  • 복부가 심하게 팽만되고 통증, 구토, 가스 배출조차 안 되는 상태라면 장폐색 가능성도 배제할 수 없어 응급실이나 상급병원 방문이 필요할 수 있어요.
  • 뇌경색 자체가 자율신경계나 장운동 조절에 영향을 줄 수 있어, 소화기내과 진료 후 필요하다면 신경과 협진도 고려해볼 수 있습니다.

  가래 역류 증상도 함께 확인이 필요해요

  역류하듯 가래가 심해졌다는 부분은 복부팽만으로 위 압력이 높아져 역류가 심해졌거나, 와상 환자에게 흔한 흡인 위험과 관련될 수 있어요. 이 증상은 자칫 흡인성 폐렴으로 이어질 수 있어 소화기내과 진료와 함께 호흡기 상태도 같이 살펴보시는 게 안전합니다.

  항생제 복용 이후 소화·배변이 더 나빠진 것에 대해

  모누롤산은 방광염 등 요로감염 치료에 쓰는 항생제인데, 허가사항상 소화불량이나 변비를 직접적으로 유발한다는 내용은 명시되어 있지 않아요. 다만 여러 항생제를 함께 복용하신 경우, 항생제로 인해 장내 정상균이 줄어들면서 장운동이나 소화기능이 일시적으로 떨어지는 경우는 일반적으로 있을 수 있는 현상이에요. 이 부분은 실제 원인을 확인하기 위해서라도 소화기내과에서 현재 복용 중인 약 전체를 알려주고 평가받으시는 것이 정확합니다.

  출처:

  • 약학정보원 - 모누롤산

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