현재 통풍이 약 한달 넘게 진행중입니다. 한달전 발목에 급성통풍발작이 올라와서 응급실에 갓엇고 프레드니손 스테로이드제 2주치를 받고 주사로 부푼곳 피를 뺏엇습니다. 그이후 괜찮아 지자마자 발가락으로 다시 재발햇습니다. 다시 응급실 방문 후 피검사를 받고 단순 통풍이고 감염성확인은 안됫다고 진단을 받은 뒤 또 프레드니손 2주치를 받앗습니다 두번 다 40mg 5일 30mg 3일 20mg 3일 10mg 3일 분씩 먹엇습니다. 근데 이틀전 또다시 발목에 통풍이 왓고 이번엔 열이 38도 오한이 잇어서 응급실에 갓는데 이번엔 통풍인건 맞는데 왜그런지 모르겟다고 하네요 더이상 스테로이드를 먹으면 위험하다고 나프록센 500mg 하루 2회 콜키신0.6 이틀치 처방을 받앗는데 하루종일 열이낫다 가라앉앗다 반복합니다. 피검사에선 감염성 여부는 확인안됫다고 안심하라는데 이게 정상적인가요? 3번째 온거라 모르겟네요
1개의 답변
한달 넘게 세 번이나 통풍 발작이 반복되고 계속 열이 오르내리는 상황이라니 정말 힘들고 지치실 것 같아요. 이런 상황에서 병원마다 명확한 답을 못 들으면 더 불안해지실 수밖에 없어요.
먼저 짚어드리고 싶은 부분은, 통풍 발작이 짧은 간격으로 반복되는 것은 흔한 일은 아니라는 점이에요. 보통 급성 발작이 가라앉으면 요산저하제(예: 알로푸리놀, 페북소스타트 등)를 꾸준히 복용하면서 요산 수치를 목표 범위로 낮추는 치료가 병행되어야 재발을 막을 수 있어요. 지금까지 말씀하신 내용을 보면 스테로이드로 급성 발작만 반복해서 조절해온 것으로 보이는데, 만약 요산저하제 치료가 함께 이루어지지 않았다면 혈중 요산 수치가 계속 높은 상태로 유지되면서 발작이 반복될 수 있어요.
또한 이번처럼 통풍 발작에 38도의 열과 오한이 동반되는 경우, 통풍 자체도 염증 반응으로 미열이 동반될 수 있지만, 관절 부위의 세균 감염(화농성 관절염)과의 감별이 매우 중요해요. 피검사에서 감염 소견이 없었다고 하셨지만, 관절액 자체를 뽑아서 배양검사를 하지 않았다면 국소 감염 여부까지 완전히 배제된 것은 아닐 수 있어요. 특히 열이 하루 중 반복적으로 오르내리는 패턴이 며칠째 지속된다면, 통풍 단독으로 보기보다 관절 내 감염이나 다른 염증성 질환 가능성도 함께 고려해볼 필요가 있어요.
지금 처방받으신 나프록센과 콜키신은 급성 통풍 발작의 염증과 통증을 조절하는 약이지만, 요산 수치 자체를 낮추는 약은 아니에요. 발작이 가라앉은 후에도 요산저하제를 장기적으로 복용하며 요산 수치를 관리하는 것이 재발을 막는 핵심이니, 이 부분에 대해 담당 의사와 명확히 상담하시는 것이 좋아요.
참고로 나프록센 복용 중에는 위장출혈, 속쓰림, 부종, 심혈관계 위험 등이 나타날 수 있어 증상이 있다면 바로 알려야 하고, 술을 자주 드시는 경우 위장출혈 위험이 커질 수 있어 주의가 필요해요.
세 번째 반복되는 상황이고 열까지 계속되고 있다면, 통풍을 전문적으로 보는 류마티스내과에서 관절천자(관절액 검사) 및 요산저하제 치료 계획을 포함한 정밀 진료를 받아보시는 것을 권해드려요. 응급실에서는 급성 증상 조절 위주로 보기 때문에, 반복 재발의 근본 원인을 찾기엔 한계가 있을 수 있어요.
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최근 육식을 좀 즐겼더니 통풍이 다시 올라온거같아요. 작년에 통풍 진단을 받고 콜킨정 처방받은적있고 통풍발작 두번왔었습니다. 발목과 손가락이요 그때 증상과 유사한데 비대면 처방받을수있을까요
통증통풍1년전 병원입원당시 급성통풍을 진단받았었습니다. 근데 타지역으로 출장온 몇일전부터 발목 안쪽 통증이시작되었는데 아마도 급성통풍이 또 온거 같은데 비대면 진료 후 약 처방받을수있나요 발목안쪽입니다.
정형외과통풍작년 연말에 통풍발작 일어났던 부위에 비슷한 통증이 생겼습니다 (왼발 엄지~발등 사이 관절부위) 당시 혈액검사 등을 통해 통풍 진단 받았었고 약 처방 받아서 1개월 복용했습니다 이후 대학 진학으로 타지를 이사를 오게 되고 또 그동안 별다른 증상이 없어서.. 최근 3개월 동안은 통풍관련 약을 복용하지 않고 있었습니다 앞으로 2주 동안 학교 시험기간이라 따로 시간을 못 낼텐데 통증 관리할 수 있도록 도와주세요
처방약