올메사르탄 복용 중 암로디핀 추가가 적절한가요?

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  닥터나우 AI

  2026.10.15

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  이석증으로 응급실 방문 후 혈압이 150~160대로 높아진 상태가 3일째 지속되고 있어 걱정이 많으시겠어요. 이런 상황에서 암로디핀 추가가 합리적인 선택인지 궁금하신 것으로 이해했어요. 혈압이 오른 원인과 암로디핀 추가의 적절성을 나누어 설명해 드릴게요.

  혈압이 갑자기 오른 이유

  이석증은 심한 어지럼증과 불안, 통증을 동반하는 경우가 많아서, 이로 인한 스트레스 반응으로 교감신경이 활성화되면서 일시적으로 혈압이 오르는 경우가 흔해요. 응급실 방문이라는 긴장 상황 자체도 혈압을 올리는 요인이 될 수 있고요. 다만 이렇게 오른 혈압이 3일째 지속되고 있다면, 단순히 일시적인 스트레스 반응으로만 보기는 어렵고 실제로 혈압 조절이 흐트러진 상태일 가능성도 있어요.

  올메사르탄에 암로디핀 추가가 합리적인지

  올메사르탄 같은 안지오텐신 수용체 차단제(ARB) 단독으로 혈압이 조절되지 않을 때, 칼슘채널차단제인 암로디핀을 추가하는 것은 고혈압 치료에서 흔히 쓰이는 표준적인 병용요법 중 하나예요. 두 약은 혈압을 낮추는 기전이 다르기 때문에 병용 시 상호 보완적으로 작용하는 경우가 많고, 실제로 두 성분을 함께 쓰는 복합제도 많이 사용되고 있어요.

  다만 70대 고령 환자이시고 기존에 130대로 잘 조절되던 혈압이 갑자기 올라간 상황이라, 다음과 같은 점들을 함께 고려해야 해요.

  • 지금의 혈압 상승이 이석증에 따른 일시적 현상인지, 아니면 지속적인 변화인지 며칠 더 관찰이 필요할 수 있어요.
  • 고령자는 암로디핀 추가 시 저혈압, 하지부종, 기립성 저혈압 등의 반응이 더 두드러지게 나타날 수 있어 저용량부터 시작하는 것이 안전해요.
  • 이석증으로 인한 어지럼증과 약물로 인한 저혈압성 어지럼증이 겹치면 증상 구별이 어려울 수 있어요.
  • 신장 기능, 전해질 수치 등 기존 검사 결과도 용량 결정에 참고가 돼요.

  따라서 암로디핀 추가 자체가 불합리한 선택은 아니지만, 자가 판단으로 임의 추가하기보다는 현재 복용 중인 올메사르탄을 처방한 의료진과 상담하여 혈압 추이를 좀 더 지켜본 후 용량과 추가 여부를 결정하시는 것이 안전해요. 만약 혈압이 더 오르거나 두통, 가슴 답답함, 시야 이상 등 다른 증상이 함께 나타난다면 지체하지 말고 병원에서 평가받으시길 권해드려요.

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